新生兒硬腫癥的檢查 如何對患兒做好護理工作

對于不少新生兒來說，他們在剛剛降生的時候就會患有疾病，那么大家知道新生兒硬腫癥是什么疾病嗎？要做哪些檢查嗎？

新生兒硬腫癥的檢查

血常規

末梢血白細胞總數無明顯變化，合并感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細胞明顯增高或減少者，提示預后不良。

DIC篩選試驗

對危重硬腫癥擬診DIC者應作以下6項檢查

①血小板計數常呈進行性下降，部分患兒血小板計數<100×109/L。

②凝血酶原時間延長，凝血酶原時間延長，出生后4天出生后20秒，日齡在5天以上，大于或等于15秒。

③白陶土部分凝血活酶時間>45秒。

④血漿凝血酶時間新生兒正常值19～44秒。

⑤纖維蛋白原<1.17g/L（117mg/dl），<1.16g/L（160mg/dl）有參考價值。

⑥P試驗（血漿魚精蛋白副凝試驗）生后1d正常新生兒的65%纖溶活力增強，可有纖維蛋白降解產物（FDP），故P試驗可以陽性，24小時后仍陽性則不正常，但DIC晚期P試驗可轉為陰性。

血氣分析

由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

血糖

常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。

超微量紅細胞電泳時間測定

由于血液黏稠度增加，紅細胞電泳時間延長。

新生兒硬腫癥護理措施：

按新生兒或未成熟兒疾病護理常規。

入院后應先以低體溫計正確測量體溫（肛表），即予復溫處理，并在復溫過程中按時復測比較。如緩慢復溫，注意調節暖箱溫度，不使驟升，約1℃/h。如遠紅外線快速復溫應每15min測量體溫、呼吸、脈搏一次，并依體溫來升高遠紅外線治療箱的溫度，最高保持在33℃。

診療護理操作應集中進行，以防影響保溫。

喂養應按病兒吸吮力來進行，吸吮力弱者用滴管喂養，必要時鼻飼。喂飼忌過速或過量，如面色改變或發紺時立即停止喂飼。每次喂飼后須觀察20～30min，以防嘔吐嗆奶而窒息。

嚴密觀察病情，如有體溫過高、過低，呼吸不整，嘔吐，出血等情況應及時處理并報告。