判斷小兒麻疹 家長要觀察這幾個地方

日常生活當中會有很多的兒童出現小兒麻疹的癥狀，帶給患兒非常嚴重的危害，同時會帶給他們較多的痛苦，我們要將小兒麻疹重視起來，尤其是要將小兒麻疹的癥狀表現加以重視，在這里為大家介紹一下小兒麻疹的表現有哪些呢。

小兒麻疹帶來了哪些癥狀

早期癥狀，其早期癥狀猶如感冒，患兒出現38℃—39℃的中度發熱和咳嗽、流涕、噴嚏；結膜發炎，眼瞼水腫，眼淚增多，畏光，下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。麻疹黏膜斑，在發熱3天后，患兒口腔第二臼齒相對的頰黏膜處可見細砂樣灰白色小斑點，繞以紅暈，這是麻疹最早出現的，也是最可靠的特征。也可見于下唇內側及牙齦粘膜，偶見于上腭，一般維持16-18小時，有時1-2日，多于出疹后1-2日內消失。

消化系統癥狀，很多寶寶會出現食欲減退，精神不振等癥狀，部分嬰兒還可伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。高熱1-2天后出現皮疹，皮疹先見于耳后、發際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀干、四肢，最后到手足心，一般經3-5天出齊。皮疹初起呈細小淡紅色斑丘疹，繼之逐漸增多增大而呈鮮紅色，再后相互融合成暗紅色，按之褪色。

小兒麻疹的檢查方法：

1、一般檢查，血白細胞總數減少，淋巴細胞相對增多。淋巴細胞嚴重減少提示預后不好。若白細胞數增加，尤其是中性粒細胞增加，提示繼發細菌感染。

2、血清學檢查

（1）抗體檢測：elisa測定血清特異性igm和igg抗體，敏感性和特異性均好，但igm的陽性率與取血時間有關，有研究認為，在患者出皮疹后3天至4周內取血，麻疹病毒特異性igm抗體的陽性率達97%，而在出皮疹后3天內取血其陽性率只有77%或更低。

（2）抗原檢測：用免疫熒光方法檢測鼻咽部脫落細胞內的麻疹病毒抗原是一種早期快速的診斷方法。有人用逆轉錄聚合酶鏈反應方法從患者血和鼻咽分泌物并本及外周血單核細胞擴增麻疹病毒的n、h基因來檢測麻疹病毒。

3、病毒分離，病毒分離要在感染早期進行，有報道皮疹出現后32小時就很難從血液及鼻咽洗液中分離到病毒。

小兒麻疹預防措施

麻疹是由麻疹病毒引起的一種全身急性發疹性呼吸道傳染病，好發于冬春季節，以兒童為多見。病人在出疹的同時，多伴有發熱、流涕、咳嗽、眼結膜充血、口腔頰黏膜出現柯氏斑等表現。冬末春初，及時做好本病的預防工作很有必要。

管理好傳染源麻疹主要經呼吸道飛沫傳播，因此管理好麻疹病人是控制麻疹傳播的重要環節。處于傳染期的麻疹病人最好住院治療，如無住院治療條件者，也可以在醫生指導下在家治療。患有麻疹的人最好不要外出，更不要到人口稠密的公共場所去。沒出過麻疹的兒童盡量不要與麻疹病人接觸，以免受到傳染。

應首先做好預防接種工作，有計劃地按時接種麻疹疫苗，使機體獲得對麻疹的自動免疫能力。我國規定初種年齡為8個月，不宜過早接種。

保護易感人群：主動免疫，麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。可在流行前1個月，對未患過麻疹的8個月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml，12天后產生抗體，1個月達高峰，2～6個月逐漸下降，但可維持一定水平，免疫力可持續4～6年，反應強烈的可持續10年以上；以后尚需復種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短（3～11天，多數5～8天），故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗，仍可預防麻疹發生，若于接觸2天后接種，則預防效果下降。但可減輕癥狀和減少并發癥。對8周內接受過輸血、血制品或其它被動免疫制劑者，因其影響疫苗的功效，應推遲接種。有發熱、傳染病者應暫緩接種。