小兒貧血的病因診斷有哪些

小兒貧血診斷標準：出生后十天內新生兒血紅蛋白（HB）<145g/l;十天到三個月嬰兒（HB）<100g/l;三個月到不足六歲HB<110g/l;六到十四歲HB<120g/l;為貧血。以海平面記，海拔每增高1000米，HB升高約4%。

貧血的病因診斷：

貧血不是病，而是一種癥候群，必須查明原因，做出病因診斷。才能正確治療和判斷予后。

1、貧血起病，發展和特征性表現，急性白血病。急性再障起病較急，貧血是進行性發展；慢性再障。慢性溶血性貧血，起病緩慢，病程長。

2、家族史：有無遺傳因素，小兒時期與遺傳的貧血較多；如血紅蛋白病，地中海貧血，先天性紅細胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族（或近親）中常有同樣患者。

3、病人居住地區在血吸蟲，鉤蟲，瘧疾流行區因考慮寄生蟲感染的貧血，并做相應檢查，明確診斷。

4、年齡和營養史：新生兒出生一到兩天內發生的黃疸，貧血則新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發育期少年是缺鐵性貧血發病高峰年齡。長期單純母乳喂養，營養性巨幼紅細胞貧血可能性大。人工喂養食物中缺鐵或長期腹瀉，有缺鐵性貧血的可能，年長兒有消化性潰瘍史，因注意失血性貧血。

5、季節、藥物史。以及有無致病因素存在：蠶豆病常發生在蠶豆收獲季節，并有食蠶豆史，藥物性溶血常有服藥史。再障發病與氯霉素細胞毒類藥物有關。

6、貧血發生的程度與速度：貧血在數小時或數天內出現，并迅速加重者，多因急性溶血和失血有關。貧血程度重者因考慮溶血，鉤蟲病，失血和再障所致。營養性缺鐵性貧血常為輕度。

7、貧血伴發熱。肝脾淋巴結腫大，出血傾向，和惡液質者有白血病的可能；有貧血，發熱，出血，而肝脾淋巴結不腫大，同時白細胞和血小板減少可能是再生障礙性貧血；貧血伴有一組或幾組淋巴結腫大者，提示惡性淋巴瘤。

8、貧血伴智力障礙。且四肢震顫，是有巨幼紅細胞貧血的可能，貧血肝脾腫大，反復呼吸道感染者特發性肺含鐵血黃素沉著癥有可能；貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多為急性溶血性貧血。

9、是否有引起貧血的慢性疾病：慢性感染（結核、寄生蟲、細菌）惡性腫瘤，腎和肝過內分泌疾病，自身免疫性疾病，消化道畸形，息肉，風濕病都可引起貧血。

10、對常用抗貧血類藥物治療反應，鐵劑，維生素B12，葉酸對營養性缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血治療良好；對惡性腫瘤、再障、地中海貧血無效。

總兒言之，發現小兒貧血應及早去醫院檢查，找出病因，明確診斷，正確治療，讓小孩健康成長。