嬰兒貧血的原因及喂養原則

營養性貧血可分為營養性小紅血球性（缺鐵性）貧血和營養性巨幼紅細胞性（維生素B12、葉酸缺乏）貧血。

一、缺鐵性貧血

由體內缺鐵影響血紅素的合成所引起，是目前世界上比較普遍的問題，尤見于嬰幼兒及生育年齡婦女。據統計，我國近40%的學齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。

缺鐵的主要原因有：

1、人體內鐵的需求量增加而攝入量相對不足

嬰幼兒生長速度很快，正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍，1歲時增加2倍。嬰幼兒在4～6個月后，體內儲存的鐵已經消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養，可導致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳，需鐵量增加，加之妊娠期消化功能紊亂，鐵的攝入和吸收不佳，也極易導致貧血。

2、鐵吸收性障礙慢性貧血

動物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收，吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素，多種因素可阻礙鐵的吸收。

二、營養性巨幼紅細胞性貧血

由于各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成營養素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用，若缺乏則導致代謝障礙，從而影響原始紅血球的成熟。常發生于未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養或淀粉喂養的嬰兒，或反復感染及消化功能紊亂的小兒。

維生素B12缺乏可引起巨幼性紅血球性貧血和神經系統的損害；葉酸缺乏除引起巨幼性紅血球性貧血外，還有舌炎、口炎性腹瀉等。

三、純母乳喂養會導致嬰幼兒貧血嗎？

母乳是嬰幼兒最好的食物，世界衛生組織提倡在4～6個月以前實施純母乳喂養。但是一項對兒童鐵缺乏癥流行病學的調查報告顯示，在嬰兒期進行人工喂養的兒童貧血發生率為22.58%，實行混合喂養的兒童貧血發生率為31.20%，實行純母乳喂養的兒童貧血發生率為43.93%；純母乳喂養時間不到4個月的兒童貧血發生率為27.74%，超過4個月的兒童貧血發生率為43.59%；如果在嬰兒4個月前就添加牛奶（粉），貧血發生率為26.32%，在4個月后添加牛奶（粉），貧血發生率為41.36%；如果在嬰兒8個月前就添加肉類，貧血發生率為32.34%，超過8個月才添加肉類，貧血發生率為37.21%。

母乳的消化吸收率雖然很高，但含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，而100克配方牛奶（粉）含鐵量可達到9毫克。因此，純母乳喂養時間越長，兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。富含鐵元素的配方牛奶（粉）可有效防止兒童缺鐵性貧血，添加肉類等富含鐵的動物性蛋白也可補充嬰兒的鐵營養。

分析母乳喂養反而缺鐵性貧血發生的概率高的原因發現，母乳喂養導致嬰幼兒缺鐵性貧血的原因主要有以下幾個方面：

1、母親本身就貧血，由于自身身體狀況的原因，造成孩子貧血。

2、孩子到了該添加輔食的時候（一般是4～6個月）卻仍然只吃母乳，或添加輔食量較少，或添加不得當都會造成缺鐵性貧血。母乳的消化吸收率雖然很高，遠遠高于各種配方強化奶粉產品，但是母乳中的含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，而100克配方牛奶（粉）含鐵量可達到5～11毫克。嬰幼兒生長速度很快，正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍，1歲增加2倍。嬰幼兒在4～6個月后，體內儲存的鐵已經消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養，或者給嬰幼兒食用非嬰幼兒配方的奶粉或輔助食品（比如只給孩子喝粥），可導致缺鐵性貧血。

3、由于媽媽很難判斷寶寶每次進食的量，如果寶寶長期沒有吃飽，也可能造成貧血。

4、某些因素會影響鐵吸收。比如補鈣過多會影響鐵吸收。

因此，媽媽們一定要根據自己的身體狀況對寶寶進行喂養。千萬不要只認為母乳好就不給孩子添加輔食也不要認為母乳會導致孩子貧血而及早斷奶，只給孩子喝配方奶粉。

喂養原則

母乳是嬰幼兒最佳的食物，在4～6個月以前，應當盡可能（純）母乳喂養，在母乳不足或者不能喂養母乳時，特別是在嬰幼兒4～6個月以后，應當及時添加適合嬰幼兒食用的嬰幼兒配方食品。或添加諸如蛋黃、牛肉、豬肉、雞肉、魚肉和血紅蛋白等含鐵豐富和吸收好的動物性食物。