缺鐵性貧血應(yīng)該如何補(bǔ)鐵

缺鐵性貧血應(yīng)該如何補(bǔ)鐵

1、有引起缺鐵性貧血的病史，如寄生蟲(chóng)感染、慢性失血（月經(jīng)過(guò)多、潰瘍病、痔瘡病等）或機(jī)體對(duì)鐵需要增加（妊娠、哺乳或兒童生長(zhǎng)）及各種原因引起胃腸功能紊亂，導(dǎo)致鐵的吸收障礙。

2、有缺鐵性貧血癥狀，如甲床（指甲蓋下邊的顏色）和口唇黏膜以及瞼結(jié)膜蒼白，疲乏，頭暈，耳鳴，面色萎黃或蒼白，皮膚干燥無(wú)華，氣急，心慌，食欲不振，惡心，腹脹，指甲扁平，反甲（指甲凹陷不平、像匙狀）。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，病人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，如果血紅蛋白男性低于120克/升，女性低于110克/升，孕婦低于100克/升，醫(yī)生會(huì)給病人進(jìn)一步做骨髓檢查和鐵代謝方面檢查，一旦確診為缺鐵性貧血，首要的是去除缺鐵產(chǎn)生的原因，然后才是補(bǔ)充鐵劑。

一部分病人患了缺鐵性貧血后不到醫(yī)院就診，而是自己服用一些補(bǔ)血保健品，常常解決不了問(wèn)題，甚至延誤了對(duì)引起缺鐵性貧血的原發(fā)病的治療。例如，胃腸道惡性腫瘤，一方面造成慢性消化道出血，另一方面消耗機(jī)體養(yǎng)分導(dǎo)致缺鐵性貧血，如果只顧補(bǔ)鐵，而忽略了弄清病因，不但不能糾正貧血，反而會(huì)延誤腫瘤的治療。

一般地說(shuō)，在去除缺鐵性貧血病因的同時(shí)，補(bǔ)充鐵劑，貧血會(huì)很快好轉(zhuǎn)或痊愈。

輕度缺鐵性貧血（血紅蛋白在90克/升以上）而胃腸吸收功能良好者，注意食物調(diào)整即可糾正貧血。可進(jìn)食含鐵豐富的食品，包括瘦肉、蛋黃、豬肝、發(fā)菜、海帶、紫菜、黑木耳、菠菜、芹菜等。一般地說(shuō)，動(dòng)物性食物含鐵量較高，并且容易吸收。

中度缺鐵性貧血（血紅蛋白在60克/升以上），胃腸功能正常，病人臨床癥狀不重的，可去藥店購(gòu)買(mǎi)非處方藥鐵劑進(jìn)行自我藥療。

重度缺鐵性貧血（血紅蛋白小于60克/升）病人，或者雖然貧血不是很?chē)?yán)重，但病人有胃腸道吸收障礙，如胃大部切除術(shù)后、慢性萎縮性胃炎等，口服鐵劑不能糾正貧血，或者病人需要在短期內(nèi)迅速提高血紅蛋白水平，如病人已經(jīng)合并貧血性心臟病，或者近期內(nèi)需要手術(shù)者，應(yīng)該進(jìn)行注射補(bǔ)鐵，目前常用的注射用鐵劑為右旋糖苷鐵。

口服上述任何一種鐵劑后5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)會(huì)增加，1周后血紅蛋白開(kāi)始回升，約1個(gè)月后接近正常。如果鐵劑治療后3周無(wú)良好反應(yīng)，應(yīng)去醫(yī)院檢查原有診斷是否正確，病因是否去除，口服鐵劑有無(wú)障礙以及是否存在其他疾病所引起的貧血。