缺鐵性貧血及治療

缺鐵性貧血是由缺乏造血原料鐵引起的小兒最常見的一種貧血病。具醫療普查，80年代初，全國各城市約有一半的兒童患有這樣貧血。90年代，經過醫療工作者和兒童家長的共同努力，這種貧血病雖然已大有減少，但在小兒貧血性疾病中仍然是最普通的一種。

癥狀：患缺鐵性貧血的孩子，會出現不同程度的疲倦、食欲不振、煩躁，年長兒童會自訴頭痛暈，眼前發黑、耳鳴，如果將孩子的眼皮翻過來看，會失去正常的肉紅色而呈蒼白的顏色。長期患缺鐵性貧血會影響孩子的生長發育。

病因：小兒患缺鐵性貧血最常見的原因多種多樣：一種是孩子生長發育太快，血容量的增加也快，需要制造更多的紅細胞，對鐵的需要量也相對比成人多，因此供應不足就容易缺鐵尤其是在3歲以內生長發育很快的階段更是如此。另一種是孩子在生長發育的過程中攝入鐵的量不夠也是小兒患缺鐵性貧血最常見的原因，這又可分為多種情況：

1、嬰兒期喂養不當。對嬰兒而言，人奶、牛奶的含鐵量都很少，如果單純吃奶或奶加米羹而沒有在3～4個月開始加果汁、蛋黃、啐菜，5～6個月開始吃稀飯、面條，9～10個月加肉末、豬肝醬等，就很容易缺鐵。小孩越胖，就越容易缺鐵。

2、幼兒偏食或食物配搭不當。因牛奶和雞蛋的含鐵量或吸收量并不高，如果孩子單吃牛奶和雞蛋，而不兼吃蔬菜、豬肝、瘦肉等，也會引起缺鐵。還有在飲食方面如果孩子很少吃肉或偏愛吃肥肉，喜歡吃零食而正餐吃得很少的孩子，也容易造成缺鐵性貧血。

3、經常飲茶、喝咖啡、大量喝可樂、吃巧克力的孩子會妨礙鐵在胃腸道的吸收，也容易缺鐵而引起貧血。再一種原因是孩子經常腹瀉或患有其它胃腸道疾病，必然會影響鐵的攝入，也可能出現缺鐵性貧血。最后一種原因是孩子經常出現流鼻血、痔瘡出血或有潰瘍病、腸息肉、鉤蟲病等容易引起隱性失血的疾病，都易引起鐵流失過多而產生貧血。

治療：發現孩子有貧血的癥狀，最好到醫院請醫生診斷，醫生會用查知的方法進行確診。孩子確實患缺鐵性貧血，如果情況輕微，只要注意飲食營養，在治療其它疾病的現時貧血也可以得到糾正；如果是中度貧血或缺鐵癥狀較重，就要在醫生指導下正規地用鐵劑藥物治療。嬰幼兒可用富血康、葡萄糖鐵等；兒童可服用葡萄糖亞鐵片，每次一片，每日2～3次，同時服用維生素C等。治療成功的關鍵在于堅持，一般要服藥2～3個月，才能糾正貧血并補充體內儲存鐵的不足。

護理：平時要注意患兒飲食，做到合理搭配，講求營養。嬰兒期要根據生長的階段及時地添加各種輔助食品，兒童要糾正偏食，注意飲食的合理搭配。要多吃含鐵量高的食物，如黑木耳、瘦肉、肝臟及綠葉蔬菜、水果也可以幫助鐵的吸收。早產兒由于體內存儲鐵的量比足月兒少，出生后長得快些，更容易缺鐵，可在出生后2個月開始服用含鐵藥物，酌情用到2～3歲，防止缺鐵而引起貧血。

血液中的紅血球由骨髓制造，然后被釋放到血液中。如果體內缺乏促成血紅蛋白生成的要素-鐵質，就會出現缺鐵性貧血。輕微的缺鐵性貧血可能沒有任何癥狀，較嚴重的可能會出現皮膚蒼白、無精打采、呼吸急促、嘴部或舌頭疼痛等癥狀。長期缺鐵性貧血，可造成患兒生理發育遲緩和功能不良。