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            新生兒敗血癥會誘發腦癱嗎 小兒臍炎引發敗血癥

            2017-04-20 09:58:58      家庭醫生在線

            說起新生兒敗血癥,可能有很多朋友都不是很了解的。新生兒敗血癥指新生兒期細菌侵入血液循環,并在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染。新生兒敗血癥是在新生兒在發育過程中影響很大的,這也是很多爸爸媽媽們最擔心的。到底新生兒敗血癥如何引起的?

            新生兒敗血癥會誘發腦癱嗎

            敗血癥導致的休克常引發腦癱,什么是休克呢?它是一急性的綜合征。在這種狀態下,全身有效血流量減少,微循環出現障礙,導致重要的生命器官缺血缺氧。即是身體器官需氧量與得氧量失調。休克不但在戰場上,同時也是內外婦兒科常見的急性危重病癥。

            新生兒敗血癥如何引起的

            1、胎膜早破

            正常的子宮中是布滿細菌的,胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護,一旦胎膜破裂,細菌就可能逆行而上進入子宮中繁殖。破水時間越長,細菌繁殖越多。當胎兒有吞咽或是呼吸動作時,這些細菌就有機會進入胎兒體內繼續繁殖。

            2、臍炎

            正常情況下,新生兒臍帶在兩周內脫落。臍窩創面沒有皮膚覆蓋,血管尚未閉合,有時還會有滲血,加之臍凹易積水,且不易干燥,是細菌繁殖的好地方,容易引起臍炎,若細菌由此入血,可發生敗血癥。

            3、自身因素

            非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對病變局限能力差,細菌進入體內易使感染擴散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。

            新生兒敗血癥的診斷方法:

            一、常規檢查,①、母親多有產前或臨床感染,胎膜早破,羊水污染,產程延長等病史;患兒常有臍部感染或皮膚粘膜破損史。②、癥狀常不典型,可見拒奶,吐奶,蒼白,呼吸不規則,腹脹或腹瀉,精神萎靡等。如有黃疸、肝脾腫大、出血傾向和局部感染灶,即應考慮本病。③、血培養2 次或2~3 個標本均有同一細菌,且與藥物敏感試驗一致。臍血IgM>20mg/L,提示為宮內感染可能。桿狀核中性粒細胞比值≥0.2;白細胞數<5×109 /L或出生3 日后>20×109 /L;C反應蛋白≥15ug/ml;血沉≥15mm/h。

            二、輔助檢查,周圍血白細胞計數,高低不一,也可正常,因此意義不大,但桿狀核白細胞與中性粒細胞之比≥0.2有參考價值。也可選用酶聯免疫吸附法。或者直接涂片找細菌,如疑有宮內感染,于出生后1小時內取外耳道內液體或胃液作涂片找細菌,若陽性表示宮內羊水被污染,但小嬰兒不一定發病。

            為避免小兒敗血癥的發生,平時應認真做好預防工作:

            經常給小兒洗溫水澡,保持每周洗2次,清洗小兒皮膚表面的病菌與污垢,加速皮膚血液循環,保護上皮組織細胞,加強防御機能,避免或減少遭受不良刺激。

            增加小兒戶外活動,常曬太陽,殺滅體表病菌,增強皮膚的堅韌性,提高小兒抵抗力。提高身體素質,抵御外界不良因素的侵襲。

            小兒衣著要柔軟疏松,不宜穿粗糙、過緊的衣褲,以免小兒皮膚遭受磨擦而破損,引起感染。小兒鞋子不宜過大,防止活動時跌倒摔傷。冬春季注意小兒保暖,夜間睡覺要勤給蓋被,注意臍腹部保暖。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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