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            為何孩子也會(huì)得糖尿病 確診糖尿病該做的檢查有這些

            2017-04-21 09:34:49      家庭醫(yī)生在線

            兒童群體中2型糖尿病的患病率約為0.48‰~0.60‰,兒童糖尿病患者呈快速上升趨勢(shì)。了解兒童糖尿病的病因,才能做好兒童糖尿病的防治工作,那么,兒童糖尿病是什么原因引起的?

            兒童糖尿病的病因

            臨床上小糖友多是2型糖尿病,且多半為小胖墩。他們多集中在小學(xué)高年級(jí)和初中階段,功課比較重,又正處在青春期,不少家長就覺得一定要給孩子吃好。只要孩子喜歡吃,能吃,就盡可能滿足。這是很重要的兒童糖尿病的病因。

            事實(shí)上,吃飯后餐后血糖會(huì)升高,會(huì)刺激胰島分泌胰島素,如果不運(yùn)動(dòng),這種刺激長期下去,就會(huì)加重胰島的負(fù)擔(dān),再加上胖人本身的胰島素抵抗,很容易把胰島累病了。

            此外,這些孩子吃完晚飯,要不就是寫作業(yè),要不就是上網(wǎng)、看電視。家長總覺得,孩子累了一天,該好好歇歇了,很少建議孩子出去運(yùn)動(dòng)。不注意運(yùn)動(dòng)也是兒童糖尿病的病因。

            兒童糖尿病要做哪些檢查

            檢查尿

            糖尿重癥治前經(jīng)常有糖尿,但早期輕癥僅見于餐后或有感染等應(yīng)激情況下,不少久病者由于腎糖閾升高,雖有高血糖而無糖尿。尿糖可自微量至10g%以上,一般在0.5%~5g%左右,偶可達(dá)15g%以上,每日失糖可自微量至數(shù)百克。一般而論,在定量飲食條件下失糖量與病情輕重成正比,與血糖高度亦有關(guān)系。

            檢查血

            (1)血糖測(cè)定 血糖測(cè)定以靜脈血漿(或血清)葡萄糖為標(biāo)準(zhǔn)。1997年美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)制定的診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn):正常空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1~6.9mmol/L為空腹血糖受損;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2h血糖值>11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。糖耐量試驗(yàn)不作為臨床糖尿病診斷的常規(guī)手段。

            (2)糖化血紅蛋白(HBAlc) 是代表血糖的真糖部分,可反映近2個(gè)月血糖平均濃度,是判斷一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況的客觀指標(biāo),與糖尿病微血管及神經(jīng)并發(fā)癥有一定的相關(guān)性。正常人HBAlc<6%,HBAlc維持在6%~7%,糖尿病并發(fā)癥不發(fā)生或已發(fā)生但不進(jìn)展,HBAlc>8%,糖尿病并發(fā)癥顯著增加。因此,美國糖尿病學(xué)會(huì)要求糖尿病的HBAlc控制在<7%,>8%應(yīng)需采取措施。

            (3)血漿C肽測(cè)定 C肽測(cè)定可反映內(nèi)源性胰島β細(xì)胞分泌功能,不受外來胰島素注射影響。有助于糖尿病的分型。兒童1型糖尿病時(shí)C肽值明顯低下。

            β細(xì)胞功能測(cè)定

            在糖耐量試驗(yàn)測(cè)血糖的同時(shí),測(cè)各時(shí)相的胰島素及C肽水平。患兒在糖負(fù)荷時(shí)血糖峰佱顯著增設(shè),且2h不能回復(fù)到基線水平,而胰島素及C肽反應(yīng)低下。

            糖尿病患兒不適宜吃的食物:

            (1)不吃含水楊酸鹽類多的食物。有些食物,如番茄、蘋果、橘子和杏子等含甲基水楊酸鹽類較多,就不要給兒童多動(dòng)癥患兒吃。

            (2)限用某些調(diào)味品。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),限制患兒食用胡椒油等調(diào)油等調(diào)味品和酒石黃等食用色素后,大多數(shù)患兒電腦的兒童多動(dòng)癥狀消失。恢復(fù)吃含這些色素食品和調(diào)品后,小兒的兒童多動(dòng)癥狀又重新出現(xiàn)。因此家長要注意不要在患兒的飲食中加胡椒油等調(diào)味品和用酒石黃著色的食物等。

            (3)不吃含酷氨酸食品。讓患兒養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,保護(hù)孩子消化道的正常功能。不要給患兒吃含酷氨酸的掛面、含酷氨酸的糕點(diǎn)以及乳類、乳制品等富含酷氨酸的食品等。

            治療兒童糖尿病注意什么

            1、體力活動(dòng)量相對(duì)較大:孩子多愛玩,好動(dòng),運(yùn)動(dòng)量難以控制,在這方面,家長和醫(yī)師也應(yīng)給予關(guān)懷,不使其不動(dòng),也不使其過量運(yùn)動(dòng)。

            2、必須使用胰島素:兒童糖尿病在藥物治療上的特點(diǎn)是,他們絕大多數(shù)是胰島素依賴型糖尿病,要做長期打胰島素的精神和物質(zhì)準(zhǔn)備。

            3、青春期問題:青春期是胰島素依賴型糖尿病的好發(fā)年齡,也是血糖波動(dòng)和胰島素需要量較大的時(shí)期,對(duì)這個(gè)問題要有充分的了解和足夠的重視。

            (責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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