藥物過敏患者如何皮試

在臨床上使用的某些藥物 ，如青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素等 ，常可引起不同程度的過敏反應。輕者可出現皮膚過敏反應 （如出現藥物疹、蕁麻疹等 ）、消化道過敏反應 （如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等 ）以及呼吸道的一些癥狀。重者可發生過敏性休克 ，如不及時搶救 ，可危及生命。

這些藥物過敏反應一般只發生于少數過敏性體質的人 ，對于一些高度敏感的人 ，有時即使僅應用極少量藥物或稍微與之接觸 ，也會發生嚴重的過敏反應。因此 ，在注射某些藥物之前 ，必須先要做過敏試驗 ，來測定病人是否對某種藥物過敏。經過敏試驗陰性者 ，才能使用此藥物。

過敏試驗通常采用皮內注射方法 ，選用前臂掌側部位進行注射。需要做皮內注射過敏試驗的藥物有青霉素、鏈霉素、普魯卡因、破傷風抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素等。

患者在接受過敏試驗時須注意以下幾點 ：

1、在接受過敏試驗前 ，病人一定要將自己過去是否使用過該藥物 ，及對其是否發生過過敏反應等情況 ，如實向醫務人員反映 ，以便醫務人員決定是否還使用該藥物。如病人以前曾對青霉素等抗生素過敏 ，則應禁止再做其過敏試驗。

2、過敏試驗須經 15- 20分鐘后 ，觀察注射部位 （皮丘 ）有無變化。如發紅、發硬 ，增大超過1厘米 ，或感覺皮丘處發熱、發癢等 ，即為過敏試驗陽性 ，表示對該藥物過敏 ，病人則不能應用此種藥物。如必須應用該藥物 （如破傷風抗毒素、狂犬病病毒血清等 ），必須進行脫敏注射。

3、注射后 ，皮丘局部不要按揉、摩擦 ，不要讓它受到任何刺激 ，以免造成人為的紅腫 ，影響試驗結果的觀察。

4、在試驗的觀察時間內 ，不要遠離注射室。因為有的病人即使是很小量的試驗藥液 ，也會發生很嚴重的過敏反應。

5、在試驗中 ，如感到心慌、胸悶、氣促、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等不適時 ，應立即告之醫務人員 ，以采取必要的處理措施。

6、有的過敏反應會延遲出現 ，有的病人在過敏試驗后 24- 48小時內才出現 ，這種過敏反應稱為遲發反應。因此 ，即使過敏試驗陰性者 ，在用藥過程中仍需仔細嚴密觀察。尤其是注射第一次藥物時 ，應在注射后觀察半小時無反應方可離開。