小兒液體療法補(bǔ)液方案

液體療法的目的是糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以恢復(fù)機(jī)體的正常生理功能。

應(yīng)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，綜合分析水和電解質(zhì)紊亂的程度、性質(zhì)而定。首先確定補(bǔ)液的總量、組成、步驟和速度。補(bǔ)液總量包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)丟失量及生理需要量三個(gè)方面。

1，補(bǔ)充累積損失量指自發(fā)病到補(bǔ)液時(shí)所損失的水和電解質(zhì)的量。

補(bǔ)液量一般為輕度脫水50m1/kg;中度脫水50～100m1/kg;重度脫水100～120m1/kg。一般按上述量的2/3量補(bǔ)給。補(bǔ)液種類主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。一般累積損失量（約為補(bǔ)液總量的1/2）應(yīng)于8～12h補(bǔ)足，滴速約為每小時(shí)8～10m1/kg。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)在30～60min內(nèi)迅速滴入或直接靜脈推注2：1等張含鈉液20m1/kg，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克。總量不超過300ml。

2，補(bǔ)充繼續(xù)丟失指補(bǔ)液開始后繼續(xù)丟失的液體，一般用1/3～1/2張含鈉液。

3，供給生理需要量小兒生理需要量為60～80m1/kg。一般給1/5～1/4張液體，能口服盡量口服，不能口服者靜脈均勻滴入。