阻塞性黃疸會傳染嗎

阻塞性黃疸會傳染嗎 阻塞性黃疸不會傳染。30歲以下以肝細胞性黃疸為多見，而中年（40歲以上）有右上腹絞痛或黃疸史者多見為CBD結石阻塞性黃疸或腫瘤阻塞性黃疸。

阻塞性黃疸進行性加重或有明顯波動者應考慮到肝內外梗阻；阻塞性黃疸尤其是惡性梗阻性黃疸多見皮膚瘙癢，而肝細胞性則較少見。肝外阻塞性黃疸較深，體檢時可發現肝臟腫大。 任何原因，只要使膽管受到阻塞，就會產生阻塞性黃疸。

一、良性病因，最常見的：

（1）膽管結石或膽囊結石（Mirrizzi’syndrome）石頭阻塞了膽管，造成膽汁無法排入十二指腸。

（2）慢性胰臟炎病人形成胰頭部假性腫瘤，從外而內壓迫膽管。

（3）膽管因發炎或手術后造成之狹窄。

（4）其他如罕見的膽道出血，血塊阻塞了膽管，造成黃疸。肝吸蟲或誤入膽道的蠕蟲等。

二、惡性的病因：

（1）膽管本身或膽囊的惡性腫瘤（膽管癌）；

（2）胰臟頭部癌 ；

（3）華特壺腹癌──即十二指腸乳頭癌 ；

（4）肝癌栓塞子堵住膽管─即所謂的黃疸型肝癌 ；

（5）癌癥病患膽管旁之腫大的淋巴結壓迫膽管造成膽管阻塞。

阻塞性黃疸如何診斷

（一）診斷要點

對于肝癌診斷已明確的患者，本病的診斷不難，肝癌患者出現皮膚、鞏膜、小便黃染，血中膽紅素濃度升高，或未見皮膚、鞏膜、小便黃染，僅有血中膽紅素濃度升高即可診斷。

血中結合膽紅素顯著升高，尿膽紅素陽性，見皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，為阻塞性黃疸；血清結合膽紅素與非結合膽紅素均升高，以結合性膽紅素為主，尿膽紅素陽性，尿膽原增高，為肝細胞性黃疸。

（二）鑒別診斷

對于肝癌診斷尚未明確，以黃疸為首發癥狀的患者，本病的診斷有一定的困難。須與膽管癌。胰頭癌及十二指腸壺腹腫瘤鑒別，肝癌的黃疸常有肝炎肝硬化病史，出現于肝癌晚期，伴有右上腹脹痛，多有血AFP濃度升高。

而膽管癌、胰頭癌及十二指腸壺腹腫瘤多無肝炎、肝硬化病史，僅以無痛性進行性黃疸為首發癥狀，血AFP濃度多正常，腹部B超、CT、MRI、PTC（經皮穿刺肝膽管造影）、ERCP（內鏡逆行胰膽管造影）。核素膽系造影、血管造影等檢查有助于以上疾病的鑒別。