孕婦貧血的主要原因和預防

育齡婦女由于月經、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多種原因，成為貧血高發的特殊人群。缺鐵性貧血是導致孕產婦死亡的一個主要原因。孕婦貧血易發生早產及低出生體重，母親貧血，其胎兒肝臟貯存的鐵量少，嬰兒出生易發生貧血。

根據世界衛生組織的標準，孕婦血紅蛋白<11克/分升為貧血，未孕婦女血紅蛋白<12克/分升為貧血。

資料表明我國約1/3的未孕未哺乳婦女貧血，而哺乳及孕婦近一半貧血。我國育齡婦女的貧血情況是比較突出的，哺乳母親及孕婦的貧血情況較未孕未哺乳婦女更為嚴重。孕婦貧血患病率與孕周關系密切。

城市孕婦13周前貧血患病率為16.4%，孕28-37周為高峰，貧血患病率41.4%，但孕37周下降為32%。資料提示，孕婦妊娠13周后，尤28周后要增加鐵劑的補充，矯治孕婦貧血。

孕婦貧血隨孕周增加的主要原因是：

（1）隨孕周增加，血液容量增加，血液相對稀釋；

（2）胎兒在母體內生長發育對鐵的需要量增加，母親鐵營養相對不足，而致貧血。鐵缺乏是造成貧血的主要原因。

如何預防缺鐵性貧血呢？

（1）對于鐵缺乏造成的貧血，工業化國家長期以來采用食物強化鐵劑的方法取得了很好的效果，近年來許多發展中國家也推行食物強化鐵劑解決婦女及兒童貧血，常用與強化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。我國現正實施醬油中強化鐵劑預防貧血。

（2）改善飲食，吃富含鐵的食物。動物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵，蔬菜中鐵的含量較低，吸收差，但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸，葉酸參與紅血球的生成，葉酸缺乏造成大細胞貧血，也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐；也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵，維生素A，也有較豐富的葉酸，維生素A對鐵的吸收及利用也有幫助。每周吃一次肝對預防貧血是十分有好處的。

（3）對于中度以上貧血，口服鐵劑治療也是十分必要的。孕期貧血除服鐵劑以外，服用小劑量的葉酸（每日400ug）。孕婦服用小劑量葉酸不僅有利于預防貧血，還有利于預防先天性神經管畸形和先天性心臟病。但葉酸劑量不要大。

婦女貧血除鐵營養不足外，月經過多、功能性子宮內膜出血、子宮內置節育器、多次妊娠、多次流產等因素有關；慢性腸炎及消化吸收不良、瘧疾、腸寄生蟲感染（蛔蟲、鉤蟲、絳蟲）及包括艾滋病在內的慢性感染性疾病也是造成貧血的原因，以上疾病除營養補充外，必須要到醫院診治。