小兒發熱為什么要觀察有無皮疹

小兒在發熱過程中，時常會出現皮疹。根據皮疹出現的時間、出疹順序、皮疹的形態、皮疹出現的部位以及疹后脫屑等特點，可以對疾病的診斷提供依據。在小兒發熱出疹的疾病中，以傳染病最為多見。

麻疹是小兒時期較常見的一種出疹性傳染病，多見于1～5歲小兒，一般在發熱3天后出疹，皮疹先見于耳后及發際處，然后遍及軀干、四肢。在出疹時體溫會更高，直到皮疹消退時體溫才開始下降。幼兒急疹的特點是突然高熱，持續3～4天后體溫驟然下降，在體溫下降的同時或稍后，迅速出現全身性皮疹。水痘初起也多有發熱，然后皮膚出現斑丘疹及皰疹。

猩紅熱多表現為持續性高熱，在高熱等全身中毒癥狀的同時，可見全身皮膚彌漫性充血性皮疹。小兒傷寒在發熱7～10日左右，有的患兒會出現玫瑰疹。流行性腦脊髓膜炎在高熱的同時，會出現許多出血性皮疹，有些小出血點會融合成片，形成大片瘀斑。

在小兒發熱過程中，常常要服用一些藥物或注射某種藥物，應用藥物也時常會出現藥物性皮疹。藥物疹的形狀多種多樣，但一般以紅色、細小的粟粒狀皮疹為多見。如小兒常用的退熱藥物，阿司匹林、撲熱息痛等，對一些過敏體質的患兒常常會發生皮疹。

還有一些抗生素和磺胺類藥物，在應用過程中也有時會出現藥物疹。總之，在小兒發熱過程中，無論是醫務人員還是孩子的家長，都要注意觀察患兒有無皮疹出現。如發現皮疹，家長要及時把孩子帶到醫院，請醫生協助診治，不可自作主張，盲目用藥。

如確認為藥物疹，要及時停用，并根據情況適當地應用脫敏藥治療。另外需要提醒家長，對出現皮疹的孩子，在高熱時不要應用酒精擦浴、溫水浴等方法進行物理降溫。