春季小兒肺炎的常見(jiàn)類(lèi)型有哪些

金黃色葡萄球菌肺炎

是感染金黃色葡萄球菌引起的肺炎，多見(jiàn)于1歲以?xún)?nèi)嬰幼兒（70%）和免疫功能低下的小兒。患兒病情重，發(fā)展快，中毒癥狀明顯，表現(xiàn)面色蒼白、咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，可合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙，易引起膿胸和氣胸并發(fā)癥，病死率高。在嬰兒室和院內(nèi)發(fā)生的金黃色葡萄球菌肺炎多為耐藥菌引起，病情重，不易控制。營(yíng)養(yǎng)不良，麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患兒及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下兒易患此病且較重。

支氣管肺炎

是小兒肺炎常見(jiàn)的類(lèi)型之一，好發(fā)于3歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒。輕癥肺炎患兒以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促。小嬰兒可不發(fā)熱、咳嗽頻繁、呼吸加快、三凹征。嬰幼兒有食欲不振、惡心、吐瀉等消化道癥狀。新生兒癥狀不明顯。重癥肺炎則呼吸系統(tǒng)癥狀加重，常有全身中毒癥狀及循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)。

腺病毒肺炎

由腺病毒感染引起的小兒肺炎，以6個(gè)月-2歲的嬰幼兒多見(jiàn)。表現(xiàn)為急起稽留高熱、萎靡嗜睡、頻咳或陣咳，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部體征出現(xiàn)較晚，常在高熱4-5天后才開(kāi)始出現(xiàn)濕音，以后出現(xiàn)病變?nèi)诤纤碌姆螌?shí)變體征。少數(shù)患兒并發(fā)滲出性胸膜炎。

支原體肺炎

由肺炎支原體感染導(dǎo)致，多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。患兒常見(jiàn)的表現(xiàn)為發(fā)熱，熱程1～3周。刺激性干咳較突出，肺部體征常不明顯。嬰幼兒發(fā)病急，病情重，呼吸困難、喘憋及肺部喘鳴較突出。部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。

肺炎鏈球菌肺炎

肺炎鏈球菌肺炎由肺炎鏈球菌感染引起，是最常見(jiàn)的嬰幼兒肺炎類(lèi)型，春季多發(fā)。起病急驟或遲緩，多有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，體溫可高可低，可伴頭痛、煩躁，癥狀逐漸加重，咳嗽明顯，可有喘憋、呼吸困難或青紫。小嬰兒常見(jiàn)嗆奶、拒乳，年長(zhǎng)兒可有寒戰(zhàn)高熱、咯鐵銹色痰。體征早期不明顯，嚴(yán)重者呼吸急促、口周發(fā)紺或伴三凹征；少數(shù)起病急驟，中毒癥狀明顯，可合并急性心功能不全，也可發(fā)生驚厥、休克或昏迷。