疫苗接種的禁忌

疫苗接種的一般禁忌癥

1、最近4周內(nèi)曾使用丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動免疫制劑者，應推遲活疫苗的預防接種。

2、急性傳染病潛伏期、前驅期、發(fā)病期及恢復期。有某種傳染病既往病史者，考慮其已獲得病后免疫，可不必接種相應疫苗。

3、對發(fā)熱者、急性疾病患者、嚴重營養(yǎng)不良者，應暫緩接種疫苗。

4、對有過敏性體質(zhì)者、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過敏史者不能接種含有該過敏原的疫苗。

5、對有活動性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、重癥慢性疾患、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病等病人，應暫緩接種疫苗。

疫苗接種的特殊禁忌癥

1、凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及應用皮質(zhì)類固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。

2、孕婦，特別是妊娠早期，不能使用活疫苗。

3、患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病或有既往病史者，禁止接種乙型腦炎疫苗、百白破疫苗和流腦多糖疫苗。

4、接種百白破疫苗后，出現(xiàn)強烈反應如虛脫或休克、持續(xù)尖叫、體溫超過40℃、驚厥或抽搐、嚴重的意識改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過敏反應、血小板減少或溶血性貧血等嚴重異常反應，應停止以后針次的接種。

5、患有濕疹、化膿性中耳炎或其他嚴重皮膚病者、結核菌素試驗陽性者不宜接種BCG。

6、腎炎恢復期或慢性腎炎患者禁用白喉類毒素及其混合制劑。

正確掌握禁忌癥

在實際工作中判斷預防接種禁忌癥是一項復雜的問題。一般情況下，對一般禁忌癥可以適當放寬，對特殊禁忌癥則應從嚴掌握。片面的強調(diào)接種率或害怕接種反應而任意擴大禁忌癥的范圍都是錯誤的，對患有禁忌癥的人還要權衡接種和患病的風險。如對接種狂犬病疫苗有過敏史的人被瘋動物咬傷后，如接種疫苗則可能發(fā)生過敏反應，但如不接種疫苗則有可能發(fā)生狂犬病而死亡，患病的風險大于接種的風險，這時則應考慮給予接種狂犬病疫苗。