小兒腺樣體肥大術后護理

小兒腺樣體肥大術后護理

① 保持呼吸道通暢：患兒全麻未清醒前由專人守護，氣管插管拔除前，及時吸出管內分泌物，清醒拔管后，取去枕平臥位頭偏向一側，及時吸出口腔內的唾液、血液，防止誤吸或窒息。對舌后墜者，用通氣道保持呼吸道通暢。

② 嚴密觀察呼吸變化：監測呼吸變化尤其重要，密切觀察呼吸頻率、深淺度及血氧飽和度的變化，觀察鼾聲好轉情況，如有呼吸不暢，應立即叫醒患兒，或改變體位并墊高肩部。術后床旁備氧氣、吸痰器、氣管插管及急救藥品，以備隨時使用。

③ 觀察出血情況：監測血壓，脈搏，呼吸，觀察面色情況，患兒出現頻繁的吞咽動作或吐出多量鮮血時，需立即通知醫生，并配合止血。患兒清醒后口腔內有分泌物血液時，指導其輕輕吐出勿咽下，以便及時了解傷口出血情況，同時給與頸部冰袋冷敷，有利于促進血管收縮，減少出血。

④ 疼痛護理：術后24小時內疼痛往往比較明顯，鼓勵病人早期進冷流食和適當講話，可減輕咽肌痙攣引起的疼痛，鼓勵患兒多飲水以濕潤黏膜，一般不需用鎮痛劑。

⑤ 飲食護理：麻醉完全清醒后6～8小時可進少量冷流食，第二天可進涼半流食，二周內避免吃粗糙、堅硬及刺激性食物，鼓勵患兒漱口，講話，伸舌，以促進局部血液循環，防止傷口感染和瘢痕形成。