小兒消化不良有哪些癥狀

1、運動障礙樣消化不良此型患者的表現(xiàn)以腹脹、早飽、噯氣為主。癥狀多在進食后加重。過飽時會出現(xiàn)腹痛、惡心，甚至嘔吐。動力學檢查約50%～60%患者存在胃近端和遠端收縮和舒張障礙。

2、反流樣消化不良突出的表現(xiàn)是胸骨后痛，燒心，反流。內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)食管炎，但24hpH監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)部分患者有胃食管酸反流。對于無酸反流者出現(xiàn)此類癥狀，認為與食管對酸敏感性增加有關(guān)。

3、潰瘍樣消化不良主要表現(xiàn)與十二指腸潰瘍特點相同，夜間痛，饑餓痛，進食或服抗酸藥能緩解，可伴有反酸，少數(shù)患者伴燒心，癥狀呈慢性周期性。內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍和糜爛性炎癥。

4、非特異型消化不良消化不良表現(xiàn)不能歸入上述類型者，常合并腸易激綜合征。

但是，除了反流樣消化不良，其他幾種分類并無重要的臨床意義。許多病人并不止歸入一個亞型；而且這種分類與病理生理學紊亂和臨床療效無關(guān)。例如：動力障礙亞型的消化不良病人，胃輕癱的發(fā)生率并不比其他亞型高；促動力藥對他們的療效也并不一定好于其他亞型病人。然而，反流亞型的消化不良病人胃食管反流的發(fā)生率，確實要高于其他亞型病人，且抗反流治療效果更好。

5、診斷對于功能性消化不良的診斷，首先應排除器質(zhì)性消化不良。除了仔細詢問病史及全面體檢外，應進行相應的輔助檢查及實驗室檢查。多數(shù)根據(jù)第一線檢查即可基本確定功能性消化不良的診斷。此外，許多原因不明的腹痛、惡心、嘔吐患者往往經(jīng)胃腸道壓力檢查找到了病因，這些檢查也逐漸開始應用于兒科病人。

6、功能性消化不良通用的診斷標準

（1）臨床表現(xiàn)：慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、喂養(yǎng)困難等上消化道癥狀，持續(xù)至少4周。

（2）輔助檢查：內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎，也無上述疾病史。B超、X線檢查，排除肝、膽、胰疾病。

（3）實驗室檢查，排除肝、膽、胰疾病。

（4）無糖尿病史，結(jié)締組織病，腎臟疾病及精神病。

（5）無腹部手術(shù)史。

7、羅馬Ⅱ診斷標準羅馬Ⅱ?qū)π汗δ苄韵涣嫉脑\斷采用了成人的標準，具體如下：

下列癥狀在12個月內(nèi)至少出現(xiàn)12周，但無須連續(xù)：

（1）上腹部持續(xù)性或復發(fā)性疼痛或不適感。

（2）無器質(zhì)性疾病的證據(jù)。

（3）排便后不緩解，大便的次數(shù)及形狀無改變。