小兒預激綜合征有哪些常見臨床表現
小兒預激綜合征患者臨床癥狀的發生率變異較大。輕者可無癥狀,重者導致明顯血流動力學改變。大部分心動過速雖引起癥狀,但不致命。只有少數患者形成室顫并有猝死危險。
一、心動過速
房室旁路介導的心動過速最易發生在嬰兒期,一歲之內百分之六十到九十心動過速自然消失。但是,嬰兒期自然消失的心動過速,約三分之一在以后,尤其在四到六歲年齡段將再發作。多數嬰幼兒心動過速發作因無明顯癥狀而被漏診。在無休止性心動過速,可表現為面色蒼白、精神差、食欲差等。
二、心功能不全
持續異常的心動過速可導致心功能不全,最多見于持續性交界區反復性心動過速,這種危險源于心室率過高與持續的心動過速,臨床稱為心動過速性心肌病。由于早期,特別是在兒童,心動過速不易被發現和診斷,常被誤診為擴張型心肌病。當心動過速經適當的治療而被控制后,心動過速性心肌病多好轉直至恢復正常。
三、猝死
在預激綜合征患者中,房顫經由旁路快速傳導引起室顫而有猝死的危險。
(責任編輯:陳曉 )
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