小兒高熱驚厥的緊急救護(hù)

高熱驚厥是兒科的一種常見病， 3%-4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生原因是由于兒童大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動神經(jīng)元異常放，引起驚厥。高熱驚厥的臨床癥狀主要在于體溫上升達(dá)到38.9℃-40.0℃，驚厥發(fā)作時呈全身性、對稱性、強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，并可伴有雙眼凝視、斜視或上翻。高熱驚厥發(fā)生時常伴隨著其他疾病，如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、小兒肺炎、中毒性痢疾等。

高熱驚厥疾病發(fā)展迅速，如不及時治療，會對兒童的智力發(fā)育等產(chǎn)生不利的影響，因此高熱驚厥往往引起家長的極度恐慌，在急救的同時應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理。急救的方法是：保持呼吸道通暢、采用藥物止痙以及降溫等措施，而護(hù)理主要在于保持室內(nèi)環(huán)境清潔，加強(qiáng)患兒營養(yǎng)以及對患兒與其家屬的心理護(hù)理。

父母在等待醫(yī)院救治人員到來之前。首先要沉著冷靜，通過掐合谷、人中穴位進(jìn)行就地?fù)尵?。把患兒頭部偏向一側(cè)，以防誤吸口腔及鼻腔內(nèi)的反流物，并用裹有紗布的壓舌板放于上、下切齒中間，防止因咀嚼肌痙攣而出現(xiàn)咬傷。

具體的急救措施為：首先保持呼吸道通暢，將患兒解開衣扣去枕平臥，頭偏向一側(cè)，必要時將舌拉出以免后墜引起窒息。藥物止痙可采用用安定類藥物注射，一般劑量為0.3-0.5mg/kg，可選用魯米那肌肉注射，10%水合氯醛射肛以及氯丙嗪配異丙嚷注射。如果驚厥且嚴(yán)重發(fā)紺時，應(yīng)立即吸氧，以減少低氧性腦損傷，吸氧濃度小于30%，流量為1-1.5L/分。降溫首選物理降溫，其方法為，頭部置冰枕或者冷毛巾濕敷前額，必要時采用藥物降溫的方法，可選用復(fù)方氨基比林肌注或者中藥制劑清開靈注射液。