多動癥孩子放暑假可否停藥?
多動癥是注意力缺陷多動障礙的簡稱。多動癥在學齡期兒童中廣泛存在,以注意力不集中、多動和沖動為特征。它可不僅僅是活潑好動、調皮搗蛋那么簡單,而是與某些中樞神經遞質代謝紊亂有關,導致孩子對于進入大腦的任何刺激都會不加選擇的做出反應。因此,一有風吹草動,就會出現注意力渙散、多動、易沖動等表現。臨床診斷為多動癥的學齡期兒童有高達80%癥狀持續至青少年期,65%的人癥狀將持續到成年期。因此,如果不及時接受正規的治療,極有可能會影響孩子的成長,給孩子的未來蒙上陰影。
這位家長的情況我在門診中經常聽到,首先藥物治療后孩子的情況已經有了明顯的好轉,說明治療情況非常良好,應繼續在醫生的指導下規范治療。家長詢問長期吃藥會否對孩子的身體產生不良影響,這個完全沒必要擔心,現在國際上用藥治療已經非常普遍了,有一些研究專門追蹤隨訪服藥兒童的生長發育,結果顯示,無論是身高、體重,還是智力,都顯示用藥治療的兒童與正常小孩無異。
另外,家長詢問是否暑假可以停藥一段時間,等孩子上學或者表現不好的時候再繼續用藥,我不建議這么做。因為孩子服藥4個月,癥狀雖然得到很明顯的改善,但并沒有達到完全緩解的水平。如果突然停止藥物治療,也就是設置所謂的“藥物假期”,會產生兩個方面的不良后果:1。假如孩子停藥后又變得非常多動,然后再用藥治療,這樣會使藥物在體內的血藥濃度產生變化,造成病情反復,并不利于多動癥的規范化治療;2。可能給孩子造成不良心理依賴——讓孩子覺得他是有病的,不吃藥就會多動,吃了藥才不會多動。應該讓孩子在長期癥狀穩定控制的情況下生活、學習,等他慢慢的習慣這種表現了,就會覺得是他自己的努力得到了家長、老師以及朋友的認可,這樣才會對孩子的成長有幫助。所以我建議家長按照規范化療程繼續治療一年,然后再評估這個孩子是否已經達到癥狀的完全緩解,此時再考慮停藥。
其實暑假是治療多動癥的好時機,因為平常家長可能看不到孩子的在校表現,暑假在家,家長正好可以多觀察孩子的表現,在孩子癥狀控制好的情況下,對孩子進行教導。而且有些藥物比較溫和,需要一定的起效時間,暑假期間正好可以讓藥物緩慢起效,穩定控制癥狀,而不是等到開學了在課堂表現不好或者考試前幾個星期再治療。如果孩子要回老家,可以跟醫生商量帶藥回家,并適當拉長復查時間,千萬別擅自停藥。
(責任編輯:陳曉 )
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