嘔奶有可能會導(dǎo)致孩子生長發(fā)育過慢
所謂的胃食管反流就是吃到胃里的東西反流到食道的上面。從解剖學(xué)來說,我們吃飯有個消化道,消化道從上到下分為口腔、咽、咽、食道、胃。我們在做頭手倒立的時候食物不會從胃里倒到食管里。為什么不會呢?是因為我們身體里面有個類似開關(guān)的東西,食物只能進(jìn)去不能出來。胃食管反流的小孩就是這個開關(guān)出了毛病,食物就從胃里面反流到食管里面了,這個稱為胃食管反流。
我們知道食道和氣管是很靠近的,一旦食物反流到咽腔,就會引起咳嗽的癥狀。胃酸的PH值是很高的,一倒流就會感到“燒心感”胸前肌疼痛的感覺,有些小孩會覺得胸隔后疼痛,有些會出現(xiàn)噯氣、噯酸的感覺。從生理學(xué)角度來講,越小的小孩發(fā)生胃食道反流的可能性越大,因為胃的發(fā)育沒有成熟。特別是嬰幼兒是比較常見的,但是在大小孩身上就沒那么常見了。胃食管反流一樣分生理性和病理性。病理性胃食管反流通常會有燒心感,在嬰幼兒當(dāng)中會有哭鬧不安,吃完奶后總是有奶從口角流出。從病理上來說病理性胃食管反流會在食管下段造成食管炎。經(jīng)常會覺得不舒服,口腔中有東西的感覺。
孩子嘔奶和溢奶是有區(qū)別的。通常來說溢奶是生理現(xiàn)象,特別是在1個月內(nèi)的新生兒溢奶是很常見的現(xiàn)象。小孩子的胃的容量,從解剖學(xué)上說相對身體是不足的,容量非常小。第二胃的解剖位置比較水平,不像我們成人胃是比較垂直的。所以在這種情況下,孩子稍微吃多點,奶就會從胃里溢出,這個情況叫做溢奶。溢奶是一種生理現(xiàn)象,通常在一周內(nèi)的新生兒出現(xiàn)溢奶是很常見的,也稱為生理性的。
嘔奶既可能是生理性的也可能是病理性的,如果是生理性的,它是不影響兒童的生長發(fā)育,如果這種嘔奶影響生長發(fā)育就是病理性的。溢奶的量比較小,嘔吐的速度往往比較慢,也就是說從口角慢慢流出來。通常只有幾毫升、最多10幾毫升。吐奶的話量比較大,可能10幾毫升,甚至幾十毫升,可能吃一碗奶有半碗都嘔出來了。從量上講嘔奶的量是比較大,溢奶的量比較小。從速度上來講嘔奶的速度比較快,可能是噴出來的,溢奶的話是口角流出來的,速度不一樣。嘔奶可以是陳舊的也可以是新鮮的,如果是吃了很久的時間,消化不良引起的嘔奶,可能有一股酸臭味。溢奶通常溢出的都是新鮮的奶,就是剛剛吃下去的。
生理性嘔奶的量比較小,不會影響兒童的生長發(fā)育,病理性的嘔奶通常會引起兒童的生長發(fā)育過緩,例如體重增長緩慢,甚至是身高也是落后正常的兒童。生理性嘔奶不會引起兒童不舒服,不舒服的癥狀是比較輕微的。病理性嘔奶引起的不適的癥狀是比較重的,例如老是覺得肚子疼或者肚子漲。生理性的嘔奶可能沒有這些現(xiàn)象。
如果孩子出現(xiàn)胃食管反流,有幾個方面家長要注意:
1、吃奶的時候要少量多餐,盡量吃的間隔短些,每次吃的量少一些。
2、吃的時候盡量抱起寶寶,保持體位直立。這樣反流的情況就會減少。
3、吃完奶后要抱一段時間,輕輕地拍15分鐘的背,吃完后不要立刻躺下。晚上睡覺身體稍微傾斜不要平躺。
4、病理性胃食管反流,從藥物上,我們可以使用一些抗反流的藥物。大小孩可以使用奧美拉唑,小的小孩可以使用多潘立酮。
5、一旦發(fā)生嘔吐,要讓寶寶保持側(cè)體位。如果是仰臥位的話,嘔吐物很容易阻塞氣管造成窒息,或者造成進(jìn)一步的損害。這是最重要的。還有可以輕輕地拍背,還有可以用柔軟的物體來清洗寶寶的口腔。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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