三種黃疸的臨床表現

黃疸臨床表現

1、梗阻性黃疸

（1） 特點：凡登白試驗直接反應陽性，直接膽紅素增高，尿膽紅素陽性，大便可成灰白色。

（2） 常見的疾病：淋巴瘤和急性白血病，其發生與腫大的淋巴瘤壓迫有關。

2、肝性黃疸

（1） 特點：凡登白試驗呈雙相，直接和間接膽紅素均增高，尿膽紅素和尿膽原增加。

（2） 常見疾病：有傳染性單核細胞增多增多癥和惡性組織細胞病多引起肝細胞損害。 此外彌散性血管內凝血（DIC）也可引起肝臟損害，發生黃疸。

3、溶血性黃疸

（1） 特點：凡登白試驗間接反應陽性，間接膽紅素增高，尿膽紅素陰性，尿膽原增加。

（2） 常見疾病：先天性或遺傳性溶血性疾病如地中海貧血，蠶豆病，遺傳性紅細胞病等。后天免疫性溶血疾病常見于自身免疫性溶血、系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤。獲得性溶血性疾病如陣發性睡眠性血紅蛋白尿。以及其他藥物引起的溶血均可發生黃疸。