詳解小兒脫臼骨折的預防和處理

由于護理不當，加之小寶寶生性好動和關節腔較淺的生理發育特點，寶寶骨折的發病率較高，約占兒科疾病的15%，以外傷性骨折為主。在4歲的幼兒中，脫臼也時有發生。骨折或脫臼如不及時處理，會使關節不同程度地喪失功能，嚴重時還可損傷血管和神經。

骨折的特征

1、寶寶受傷后面色蒼白、出冷汗，觸摸部位或活動時，疼痛嚴重。

2、局部明顯腫脹或有外形改變，寶寶哭鬧不止。

3、受傷部位有骨擦音。

脫臼的特征

1、脫臼常發生在下頜、肩、肘、髖關節等部位。一般都是牽拉不當、外傷或較有強的暴力史。

2、脫臼后患處出現腫脹、疼痛及活動功能受限。

3、依據脫臼的部位，寶寶可出現活動受限的特定體位。因肢體形態位置變移，可出現肢體縮短或延長，關節處明顯畸形。

緊急處理

骨折：送醫院之前，不能讓骨折部位活動，可找小木板或樹枝等物作夾板，附于患側肢體上，在夾板或肢體之間墊一層棉花或毛巾、布之類的物品，用帶子捆綁，松緊適宜，且超過上下兩個關節。四肢固定時，應暴露手指、腳趾，以便觀察指（趾）部位血液循環情況，調節夾板的松緊。

脫臼：發生脫臼時，不要亂動脫臼關節，應盡快就醫，預防休克。若已有休克時，應取平臥位，保持呼吸道通暢，注意保暖，并憊送醫院進行搶救。

預防與護理

1、盡量避免突然用力牽拉寶寶的手和腳，無論是傷肢還是健康肢體。在與寶寶嬉鬧時，應適當控制用力。此外，寶寶發生的脫臼具有反復性、習慣性，只要發生一次，以后就容易反復發生。

2、如果寶寶容易反復發生骨折，家長應注意是否有其他疾病存在，如內分泌障礙、骨骼異常等。并應及時向醫生提供相應病史，及早診治、及早治療。

3、寶寶骨折后，應補充豐富的蛋白質、維生素和礦物質。骨折初期，寶寶的胃口會比較差，應安排清淡的、易消化的食物，如給寶寶喝一些魚湯、肉湯和蛋湯等。

4、隨著寶寶病情的恢復，食欲也會逐漸好起來，應適當增加富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚、蛋以及大豆制品等。礦物質和維生素對骨折的恢復也很重要，應鼓勵寶寶多吃;些含鈣和維生素豐富的食物，如牛奶、大豆制品、新鮮蔬菜和水果等。