如何早期發現小兒心肌炎 家長記住這幾個特征

腹瀉是小兒常見的疾病，不少腹瀉是由病毒引起的，其中有些病毒可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。那么你對于小兒心肌炎了解嗎？它的癥狀是什么呢？

小兒心肌炎的癥狀

心臟傳導阻滯是病毒損害了心臟的傳導系統，使心臟起跳的激動在心臟不同部位不能正常地傳送。輕者可以沒有任何表現，僅作心電圖檢查才被發現；重者心跳節律變慢或不規則。若每分鐘的心跳次數少于40次，患兒會發生腦缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。這類危重的心肌炎需住院緊急治療。

早搏是病毒性心肌的表現形式之一。多數孩子無不適，作心電圖檢查才被證實。若孩子情況良好，心臟沒有擴大，心臟功能也正常，可以暫時不予藥物治療，早搏會慢慢減少和消失，但必須注意兒童（兒童食品）的休息和營養。

心動過速型。本型可表現房性心動過速及室性心動過速，前者前驅癥狀至心臟癥狀出現的時間稍長（平均10天，即心房心肌炎型），多為一過性，預后一般良好，亦可發生心房撲動，心房顫動或移行為慢性房性心動過速，室性心動過速（尤其是血流動力學障礙）多屬病情危重，亦可發生猝死，但多為一過性，急性期過后心動過速消失，預后較后，遺留室性期前收縮者應密切觀察。

兒童感冒后常深呼吸。心肌炎的確診有難度，最準確的確診方法是做心肌活檢，但創傷大一般不采用，主要靠醫生的臨床診斷。因此感冒或上呼吸道感染后7～10天，出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀，此時，如做心電圖，發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。就要高度懷疑為心肌炎了。

小兒心肌炎檢查項目

實驗室檢查 血清肌酸磷酸同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）及門冬氨酸氨基轉移酶（AST）增高。CK-MB升高可作為早期診斷依據；LDH特異性差，但LDH1高于LDH2或LDH1高于40%則對心肌炎診斷有意義。血清肌鈣蛋白（cTnT， cTnI）增高反映心肌損傷的敏感性和特異性較高。

心電圖：T波平坦或倒置，ST段降低，低電壓，心律失常：可有早搏、異位心動過速、傳導阻滯、Q-T間期延長等。

超聲心動圖 可見左室擴大，室間隔及左室后壁運動幅度降低，左室射血分數和縮短分數下降。可有少量心包積液和二尖瓣關閉不全。

預防小兒心肌炎怎么辦？

一、要根據氣溫變化來給小兒增減衣物，預防感冒，同時加強身體鍛煉，增強抗病能力，中醫所謂“正氣存內，邪不可干”。

二、80%的心肌炎復發病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎，因此積極治療上述疾病是防止心肌炎復發的重要措施。

三、對于上學的小朋友來說，平時要注意勞逸結合、生活規律，避免功課過勞，因為心臟是最怕勞累的器官之一。

四、在飲食調理方面，要合理飲食，不暴飲暴食，少吃燒、烤、煎、炸食品，多食新鮮蔬菜水果，在患病時要注意避免使用可能有心臟毒性的藥物，平時也可根據個人的體質用中藥湯水食療調理，最好在中醫師當面望聞問切后辨證指導食療。