小兒腹脹應(yīng)該做哪些檢查

一、血常規(guī)

各種感染所致腹脹可見感染性血象，血沉增快，血培養(yǎng)陽性，急性相蛋白增高等。可做B超、鋇灌腸、X線立位照片或透視檢查，見小腸內(nèi)多個液平面及癟縮的結(jié)腸可診為機械性腸梗阻；麻痹性腸梗阻可見結(jié)腸充氣擴張；見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點。

二、常規(guī)放射科檢查

1、腹部平片

腹部平片應(yīng)作為氣腹診斷的首選檢查項目。除提示不同部位的腸梗阻外，還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易于顯示胎糞性腹膜炎及神經(jīng)母細胞瘤不同特點的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。

2、消化道造影

（1）鋇餐：

通過鋇餐來確定腹腔內(nèi)占位性病變的大小和位置。

（2）鋇灌腸：

對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結(jié)腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性。盆腔腫物及直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。

3、泌尿系造影

（1）靜脈腎盂造影（IVP）：

常用來診斷泌尿系統(tǒng)先天性畸形或腫瘤，如腎積水和腎母細胞瘤的診斷。

（2）逆行膀胱造影：

對于診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。

三、CT檢查

通過本項檢查不僅可測量腫物的大小，還可確定腫物為實性、囊性，確定囊壁的厚度及囊內(nèi)容物大概性狀。CT檢查還常可提示腫物來源于某臟器或顯示其與周圍臟器的關(guān)系。

四、B超

彩色多普勒可顯示臟器血液供應(yīng)和脈管系統(tǒng)形態(tài)，并可提示血流方向及速度，與CT相比有獨到之處。