小兒血管瘤的臨床檢查手段

大多數(shù)血管瘤為先天性，少數(shù)為后天發(fā)生。臨床上根據(jù)不同類型血管瘤的特點(diǎn)進(jìn)行不同的檢查。

1、毛細(xì)血管瘤：嬰幼兒多見。好發(fā)于面部皮膚、唇、舌等處。高出或不高出皮膚與黏膜，呈鮮紅或紫色，壓之變白，壓力去除后又復(fù)原。捫診有粗糙感或較硬而有彈性。

2、海綿狀血管瘤：嬰幼兒多見。好發(fā)于唇、舌、頰黏膜以及深層組織。位于皮下及黏膜下，呈藍(lán)色或紫色，或皮色正常，壓之體積縮小，壓力去除后立即復(fù)原。捫診柔軟光滑，有時有波動感或摸到靜脈石。體位移動試驗(yàn)陽性，穿刺有血液。

3、蔓狀血管瘤：好發(fā)成人。額顳、頸、頰部多見。位于皮下，皮色不變或呈紅斑，皮下可見扭曲擴(kuò)張的血管，壓之一般無改變。捫診有明顯搏動感，聽診有吹風(fēng)樣雜音或拉鋸聲。

伴有耳鳴、癲癇等表現(xiàn)者，可做腦CT、血管造影等檢查。其他綜合征根據(jù)臨床選擇B超、X線等相應(yīng)檢查。

1、瘤體外觀特征（葡萄酒斑狀或楊梅狀等）。

2、壓之褪色或縮小。

3、體位元試驗(yàn)陽性，捫診及靜脈石，穿刺抽出凝全血（海綿型），捫有搏動感，聽診吹風(fēng)樣雜音，壓閉供血動脈及雜音消失（蔓狀型）。

4、血管造影示瘤區(qū)造影劑濃聚或血管畸形。

5、病理組織學(xué)檢查確診。

表淺血管瘤有明顯的特征，診斷并不困難，位置較深的血管瘤應(yīng)作體位移動試驗(yàn)和穿刺來確定。也可采用動脈造影及瘤腔造影來協(xié)助診斷。