氣管、支氣管異物臨床有哪些表現

當孩子突然發生劇烈的嗆咳時，家長不要掉以輕心，馬虎大意，而應立即帶小兒到醫院仔細檢查，以防有異物進入氣管、支氣管。氣管、支氣管異物多見于學齡前兒童，以嬰幼兒最多見。

其原因是：小兒臼齒未萌出，咀嚼功能差，喉頭保護性反射功能不良；加之小兒進食時愛哭笑打鬧，又喜將一些小玩具含于口中。故當其哭笑、驚恐而深吸氣時，極易將異物吸入氣管。

最常見的異物為瓜子、花生米、黃豆、栗子、玉米粒、圖釘、發卡、小球等。臨床表現：異物進入氣管后，因氣管粘膜受刺激而引起劇烈咳嗽，繼以嘔吐及呼吸困難，片刻后癥狀減輕或緩解。

因異物的大小和停留于氣管的部位而產生不同的癥狀。如異物較大，嵌頓于喉頭，可立即窒息死亡。較小、尖銳的異物嵌頓于喉頭者，除有吸氣性呼吸困難和喉鳴外，大多有聲音嘶啞甚至失音。

異物停留時間較長者，可有疼痛及咳血等癥狀。異物居留于氣管者，多隨呼吸移動而引起劇烈的陣發性咳嗽，睡眠時，咳嗽及呼吸困難均減輕，呼吸困難多為吸氣性的。但若異物較大而嵌在氣管隆突之上，則表現為混合性呼吸困難，同時有喘鳴音，與支氣管哮喘很相似，應注意鑒別。

異物停在一側支氣管，患兒咳嗽、呼吸困難及喘鳴癥狀減輕，稱無癥狀期。此期僅有輕度咳嗽及喘鳴，以后因異物堵塞和并發炎癥，產生肺氣腫或肺不張等支氣管阻塞癥狀。異物存留時間較長者，炎癥加劇，可并發支氣管炎、肺炎甚至肺膿腫，加重呼吸困難，并引起全身中毒癥狀如高熱等。