支氣管肺炎的特點

支氣管肺炎，又稱小葉性肺炎，是小兒最常見的肺炎，尤多見于3歲以下的嬰幼兒，由細菌或病毒引起。按病理形態改變，可分為一般支氣管肺炎和間質性支氣管肺炎兩類，前者多因細菌所致，后者則以病毒為主，臨床上，?；\統地診斷為支氣管肺炎。

一般癥狀：起病急驟或遲緩，多數發病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，1～3日后突然高熱，體溫38℃～39℃，咳嗽加劇、氣促而發病；也有突然發熱、咳嗽、氣急、煩躁而發病者。弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。

呼吸系統癥狀和體征：初期為刺激性干咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴。

呼吸增快，每分鐘可達40次以上，伴鼻翼煽動，甚至三凹征 。

肺部聽診：早期胸部體征常不明顯，或僅有呼吸音變粗或稍減低，進而病灶擴大可有叩濁音，兩肺可聞及細小水泡音，尤以兩肺底深吸氣時為著；恢復期出現粗大的濕羅音。

X線檢查：兩肺紋理增重，沿支氣管分布散在點狀或小片狀浸潤陰影。

血常規：細菌感染時，白細胞計數多明顯增高，中性粒細胞也增高；若為病毒感染時，白細胞多正?；虻拖?。

細菌檢查：從咽拭子或消毒導管吸取的咽部分泌物做細菌培養及藥物敏感試驗，可提供早期選用抗生素的依據。