小兒長期發熱的診斷檢查

正常小兒的基礎體溫為36.9℃~37.5℃。一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時，可認為發熱。其中，低熱是指體溫波動于38℃左右，高熱時體溫在39℃以上。連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱。小兒長期發熱的原因比較復雜，概括起來主要有三方面原因，即感染、結締組織病和腫瘤。

小兒長期發熱的診斷檢查 在臨床上，除了根據病史、癥狀和體征來分析、判斷外，有關的化驗檢查亦是必不可少的重要診斷依據。 結締組織病的臨床特點是器官受累廣泛，臨床癥狀多樣，在發病初期一般都有發熱，而其他典型的癥狀出現較晚，化驗檢查一般應先查簡單項目，如周圍血象、尿常規、紅細胞沉降率測定、C-反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。

待其他臨床特征出現后，再有針對性地進行檢查。 小兒腫瘤是否發熱取決于腫瘤的性質、部位、范圍和浸潤情況。對懷疑腫瘤所致的發熱，應該先檢查血常規，一般惡性腫瘤常見貧血，白血病時末稍血中可發現幼稚細胞。

腫瘤患者血沉常增快，白蛋白多減少。對懷疑白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患兒，要及時做骨髓穿刺檢查。此外，不同種類的X線檢查、超聲檢查等對診斷均有助益。 感染是小兒長期發熱最常見的原因。對疑似感染的發熱，一定要注意尋找病原體。

血培養是小兒長期高熱的一項基本檢查，對小兒感染性發熱的診斷、致病菌的判定有重要的臨床意義。血培養最好在患兒惡寒、高熱時采血，這樣可以提高血培養的陽性率。

如果一次血培養陰性，不能否認敗血癥或菌血癥的可能性。對呼吸道感染要做咽分泌物培養和痰培養。對懷疑泌尿系感染要做中段尿培養。對這些細菌培養都應該反復多次進行，這樣才能準確地反映感染情況。

小兒長期發熱癥狀應該引起大家的注意，如果有以上癥狀，建議及時到正規的小兒長期發熱醫院檢查，查出具體的發病誘因，然后對癥治療，只有這樣才能真正的根治你的疾病，防患于未然。