上吐下瀉的檢查與鑒別

1、腸道蛔蟲性腹瀉：肚臍周圍絞痛或隱痛。可伴有輕度腹瀉，瀉后疼痛稍緩，消瘦乏力。驗糞可發現蛔蟲卵。服腸蟲清2片，可將蟲體溶解。

2、急性胃腸炎：進食過多過快或冷熱食同進共飲；脾胃功能不良或食用腐敗變質食物都可引發吐瀉表現。

3、中暑性腹瀉：久在高溫或通風不良環境下，體溫不易散發所致。由于出汗多，鹽分喪失也較多，常會誘發稀便或神志不清。應迅速移到涼爽通風處，飲綠豆湯、鹽開水。待清醒后可服用人參健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。

4、細菌性痢疾：起病急，會出現發燒、惡心、嘔吐癥狀，有下墜感和里急后重感，左下腹疼痛。糞便呈膿性或膿血樣、粘液狀。也有發高燒，不腹瀉的中毒型痢疾。病人舌質絳紅、舌苔黃膩、舌體胖大，而且多有不潔或不節飲食史。可選服氟哌酸片，慶大霉素注射液，服用中成藥加味香連丸、香連化滯丸，配合藿香正氣丸等。

5、食物中毒：分為細菌性、真菌毒素性、動物性、植物性及化學性中毒，但以細菌性食物中毒為多，即人們攝食含有細菌或細菌毒素食物引發的中毒。居民食用畜禽肉及禽蛋類較多，所以沙門氏菌食物中毒居多。起病急，惡心、嘔吐、脫水、乏力、腹痛，多為稀水樣便。有同食者往往同時發病的特點。可酌量飲用低度淡鹽水。含糖飲料會加劇泄瀉，不宜飲用。可服用黃連素、雙黃連口服液、周氏回生丸配合藿香正氣丸、保和丸及生姜理脾散寒。