出現腹瀉后要做哪些診斷檢查

一、常規化驗

血常規和生化檢查可了解有無貧血、白細胞增多和糖尿病以及電解質和酸堿平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發現出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。隱血試驗可檢出不顯性出血。糞培養可發現致病微生物。鑒別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時需要檢查糞電解質和滲透性。

二、小腸吸收功能試驗

1、糞脂測定糞脂量超過正常時反應脂肪吸收不良，可因小腸粘膜病變、腸內細菌過長或胰外分泌不足等原因引起。

2、D-木糖吸收試驗：陽性者反映空腸疾病或小腸細菌過長引起的吸收不良。在僅有胰腺外分泌不足或僅累及回腸的疾病，木糖試驗正常。

3、維生素B12吸收試驗（Schilling試驗）在回腸功能不良或切除過多、腸內細菌過長以及惡性貧血時，維生素B12尿排泄量低于正常。

4、胰功能試驗：功能異常時表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的。

5、呼氣試驗：①14C-甘氨酸呼氣試驗：在回腸功能不良或切除過多腸內細菌過長時，肺呼出的14CO2和糞排出的14CO2明顯增多。②氫呼氣試驗：在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良，小腸內細菌過長，或小腸傳遞過速有價值。