小兒腹瀉護理要點

夏季腹瀉以細菌感染為主 ，秋冬季腹瀉以病毒感染為主。如飲食不當、氣候突變、營養(yǎng)不良、呼吸道感染等 ，均可導致腹瀉 ， 2歲以下的嬰幼兒尤易得病。輕型腹瀉 ，大便每天 5— 6次 ，稀薄 ，含有少量黏液和白色奶塊 ，或呈蛋花湯樣 ，有時伴有嘔吐 ；重型腹瀉 ，大便每天 10次以上 ，粘薄水分多 ，伴有嘔吐、納差、精神萎靡、嗜睡 ，常可引起脫水 ，表現(xiàn)為口干唇燥 ，眼眶和前鹵凹陷 ，哭時無淚 ，尿少。嚴重脫水時 ，常伴有酸中毒 ，表現(xiàn)為精神萎靡 ，口唇殷紅 ，呼吸既深且快 ，以及出現(xiàn)皮膚花紋 ，脈搏細弱 ，四肢發(fā)冷 ，少尿等休克癥狀。

調整飲食是腹瀉的主要治療措施之一。輕型腹瀉一般只需調整飲食 ，很快會痊愈。母乳喂養(yǎng)患兒 ，母親應盡量少吃油膩食物 ，多飲水 ，以稀釋奶液 ，縮短每次哺乳時間 ，以減輕胃腸道負擔。人工喂養(yǎng)患兒 ，暫停喂牛奶 ，可改為脫脂奶或酸奶或米湯 ；注意糖勿加入太多 ，以免發(fā)酵脹氣 ，也不宜加蜂蜜 ，因蜂蜜有輕瀉作用。吐瀉嚴重的患兒 ，暫時禁食 6～ 8小時 ，吐止后可給以口服補液鹽溶液。腹瀉期間暫停輔助食品 ，以利消化吸收 ，待病情好轉 ，大便成形后 ，再逐漸過渡到正常飲食 ，否則可引起反復腹瀉。

記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質。就診時帶上大便采樣 ，以便醫(yī)生檢驗、診治。

腹瀉患兒往往易脫水 ，加之飲食控制 ，易畏寒 ，若出現(xiàn)四肢厥冷 ，體溫不升 ，可用熱水袋保暖 ，但使用時注意不要燙傷患兒。

腹瀉患兒大便次數(shù)增多 ，應勤換尿布 ，每次大便后用溫水揩洗臀部 （女孩應自前向后沖洗 ），然后用軟布吸干。可涂以鞣酸軟膏 ，或復方硫酸銅鋅軟膏 ，防止產生紅臀 ，若已出現(xiàn)紅臀 ，出現(xiàn)皮膚破損或糜爛 ，可先用 0。 1%利凡奴溶液濕敷 ，然后涂復方硫酸銅鋅軟膏或搽次沒食子酸鉍撲粉 ，也可涂以蛋黃油 （用雞蛋煮熟取蛋黃 ，用文火熬油 ）。

腹瀉患兒有時由于使用較長時間的抗菌素 ，可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡 ，因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時 ，可用棉花醮溫開水輕擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以 1%龍膽紫藥水。

重型腹瀉或雖然是輕型腹瀉 ，但遷延不愈 ，患兒逐漸消瘦 ，全身癥狀加重者應及時到醫(yī)院就診。