引起慢性腹瀉的病因有哪些

慢性腹瀉是一種常見臨床癥狀，并非一種疾病。是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。病因較為復雜，病程遷延。

一、全身性疾病

1、糖尿病：引起的腹瀉與其導致的胃腸道植物神經病變有關。腹瀉呈頑固性、間歇性，發作時間可為幾天至幾周；間歇期可為數周至數月，腹瀉晝夜均可發生，約5%的腹瀉病人同時有脂肪瀉。

2、甲狀腺機能亢進癥：患者由于腸道蠕動快，消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉，大便一般呈糊狀，含較多未消化食物。

3、尿毒癥：患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良，病情加重時可出現厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨刺激胃腸道粘膜引起炎癥和多發性表淺性小潰瘍等有關。

4、系統性紅斑狼瘡：受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。

二、肝、膽道、胰腺疾病

1、肝癌：以腹瀉為首發癥狀的肝癌并不少見。肝癌患者的肝臟解毒功能下降，腸黏膜在有害化學物質的刺激下產生腸毒素，促使肥大細胞增殖，釋放組胺，使腸黏膜變性水腫，通透性增加，對水分的重吸收減少，致大量水分排入腸腔引些腹瀉。

2、慢性肝炎、肝硬化：容易誤診，需要謹慎對待。但這類病人多不僅出現腹瀉癥狀。

3、慢性胰腺炎、胰腺癌：最多見的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。

三、胃腸道疾病

1、大腸癌：多數發生在中年以后，位于左側結腸者常為環狀生長，伴有排便習慣改變。當腫瘤有糜爛、潰瘍、壞死時，可表現為腹瀉、血便和里急后重，尤其是腫瘤位于直腸者，主要表現為血便、排便次數增多、排便不暢和里急后重。

2、克羅恩病：又稱節段性腸炎，發病年齡主要在20—40歲，起病緩慢，以腹痛、腹瀉開始，逐漸加重，大便稀或水樣，常無膿血。病變腸段的炎癥、蠕動增加及繼發腸道吸收不良是引起腹瀉的主要原因。多為間歇性發作，病程后期呈持續性。

3、潰瘍性結腸炎：女性多于男性，起病可急可緩，癥狀輕重不等，腹瀉系在炎癥刺激下，腸蠕動增加及腸腔內水、鈉吸收障礙所致。輕者每日排便3-4次，或腹瀉與便秘交替；重者排便次數頻繁，糞便多為糊狀，混有黏液、膿血。本病可有結節性紅斑、虹膜睫狀體炎、關節炎等腸道外表現。