高齡孕婦安全孕期指導手冊

懷孕初期

受孕率低?染色體異常率高

懷孕婦女不論是第一胎或是經(jīng)產(chǎn)婦，足月生產(chǎn)時其年齡滿35歲，在醫(yī)學上就是“高齡產(chǎn)婦”。女性年齡與卵巢及卵子的質(zhì)量有極大的關聯(lián)，隨著年紀的增長，卵子逐漸老化，卵巢的質(zhì)量不佳，會降低女性的受孕率，即使懷孕了，從受孕到生產(chǎn)過程中發(fā)生流產(chǎn)、胎兒異常的機率也較高。

受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影響，高齡婦女在懷孕初期發(fā)生萎縮性胚囊的比率增加，造成不孕及早期流產(chǎn)的比率增高。此外，在胚胎分裂初期發(fā)生染色體異常的機率也會增加。

●孕媽咪對應之道

? 了解懷孕風險較高的事實，做好心理準備，盡可能放松心情。

? 定期產(chǎn)檢，維持規(guī)律生活作息及均衡飲食，避免熬夜、過度勞累。

●Tips

年齡是影響人體新陳代謝速度的因素之一，容易疲勞、體重增加都可能是新陳代謝變慢的影響。高齡孕媽咪更要特別留意孕期體重的控制，除做好飲食管理之外，也要進行適當?shù)倪\動，但應該等懷孕穩(wěn)定之后再開始，每周3次，每次30分鐘的運動，能促進新陳代謝，增強體力，也有助于生產(chǎn)和產(chǎn)后恢復。

至于整個孕期體重應該控制在多少公斤才合乎標準？據(jù)醫(yī)生介紹，這要看孕媽咪在懷孕之前的BMI指數(shù)來決定，懷孕前BMI指數(shù)標準的孕媽咪，孕期體重應控制在11-13公斤，孕前BMI指數(shù)超高的孕媽咪，整個孕期不增加體重也是可以被接受的，只要寶寶有規(guī)則成長，孕媽咪并不需要特別增加營養(yǎng)的攝取量，以免胖在自己身上。

●媽咪疑問，需要額外補充黃體素嗎？

醫(yī)生解答，但是原則上是治療用藥，并非預防性用藥。也就是說，當孕婦有“先兆性流產(chǎn)”征兆時，醫(yī)生會視情況給予黃體素，以穩(wěn)定子宮內(nèi)膜，使胚胎著床穩(wěn)定。懷孕初期有出血現(xiàn)象，不論量多少，血色呈鮮紅色或咖啡色，都須懷疑是“先兆性流產(chǎn)”征兆，應就醫(yī)檢查。但若孕媽咪情況穩(wěn)定，是不需要為了“預防”可能發(fā)生流產(chǎn)狀況而補充黃體素的。

懷孕中期

胎盤前置?血壓?糖尿風險高

染色體異常為先天性疾病，例如唐氏癥是第21號染色體多了一個，胎兒會有心智或構造上的異常，孕媽咪可以透過染色體異常檢查，例如第一孕期染色體異常篩檢、第二孕期染色體異常檢查等方式來確認胎兒的健康狀況。

此外，高齡孕婦也是胎盤前置、妊娠高血壓、妊娠糖尿病的高風險群，需要透過超音波掃描、定期測量血壓、尿蛋白、做妊娠糖尿病篩檢等項目，隨時掌控孕媽咪的健康狀況。

●孕媽咪對應之道?控制飲食

高齡孕媽咪的新陳代謝率比較差，而發(fā)生妊娠高血壓、妊娠糖尿病的風險相對較高，在飲食上更要把握“均衡飲食、優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)來源”的大原則。