兒童抽動障礙是怎么引起的?
兒童抽動障礙的病因不清,主要與以下幾種因素相關。
1、遺傳
研究已證實遺傳因素與Tourette綜合征發生有關,但遺傳方式不清。家系調查發現10%~60%患者存在陽性家族史,雙生子研究證實單卵雙生子的同病率明顯高于單卵雙生子,寄養子研究發現其寄養親屬中抽動障礙的發病率顯著低于血緣親屬。
2、神經生化異常
抽動障礙可能存在神經遞質紊亂。多數學者認為Tourette綜合征的發生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關,多巴胺假說也是Tourette綜合征病因學重要的假說。
3、腦結構或功能異常
皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環路結構和功能異常與抽動障礙的發生有關。結構MRI研究發現兒童和成人抽動障礙患者基底節部位尾狀核體積明顯減小,左側海馬局部性灰質體積增加。對發聲抽動的功能MRI研究發現抽動障礙患者基底節和下丘腦區域激活異常,推測發聲抽動的發生與皮層下神經回路活動調節異常有關。
4、心理因素
兒童在家庭、學校以及社會中遇到的各種心理因素,或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發抽動癥狀,或使抽動癥狀加重。
5、免疫因素
研究顯示患者的發病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應有關,部分患者免疫抑制劑治療有效。
(責任編輯:陳曉 )
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