兒童焦慮癥的臨床表現(xiàn)

兒童焦慮癥的主要表現(xiàn)是焦慮情緒、不安行為和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。不同年齡的患兒表現(xiàn)各異。幼兒表現(xiàn)為哭鬧、煩躁；學(xué)齡前兒童可表現(xiàn)為惶恐不安、不愿離開(kāi)父母、哭泣、輾轉(zhuǎn)不寧，可伴食欲不振、嘔吐、睡眠障礙及尿床等；學(xué)齡兒童則上課思想不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、不愿與同學(xué)及老師交往，或由于焦慮、煩躁情緒與同學(xué)發(fā)生沖突，繼而拒絕上學(xué)、離家出走等。自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂以交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能興奮癥狀為主，如胸悶、心悸、呼吸急促、出汗、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、口干、四肢發(fā)冷、尿頻、失眠、多夢(mèng)等。

根據(jù)起病形式、臨床特點(diǎn)和病程臨床上可分為驚恐發(fā)作與廣泛性焦慮癥。驚恐發(fā)作為急性焦慮發(fā)作，發(fā)作時(shí)間短，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的緊張、恐懼、煩躁不安，常伴有明顯的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。廣泛性焦慮癥為廣泛持久性焦慮，焦慮程度較輕，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，患兒上課緊張、怕被老師提問(wèn)、怕成績(jī)不好等，也有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂表現(xiàn)。

根據(jù)發(fā)病原因和臨床特征分為分離性焦慮、過(guò)度焦慮反應(yīng)和社交性焦慮。分離性焦慮多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，表現(xiàn)為與親人分離時(shí)深感不安，擔(dān)心親人離開(kāi)后會(huì)發(fā)生不幸，親人不在時(shí)拒不就寢，拒絕上幼兒園或上學(xué)，勉強(qiáng)送去時(shí)哭鬧并出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀。過(guò)度焦慮反應(yīng)表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)過(guò)分擔(dān)心、憂慮和不切實(shí)際的煩惱。多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，擔(dān)心學(xué)習(xí)成績(jī)差、怕黑、怕孤獨(dú)，常為一些小事煩惱不安、焦慮。患兒往往缺乏自信，對(duì)事物反應(yīng)敏感，有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂表現(xiàn)。社交性焦慮患兒表現(xiàn)為與人接觸或處在新環(huán)境時(shí)出現(xiàn)持久而過(guò)度的緊張不安、害怕，并試圖回避，恐懼上幼兒園或上學(xué)，有明顯的社交和適應(yīng)困難。