小兒結(jié)核性心包炎的治療方法

1、治療

急性期時應臥床休息，保證充分營養(yǎng)。抗結(jié)核治療原則同活動性肺結(jié)核。有滲出液時應及時加用腎上腺皮質(zhì)激素3～4周，可加速滲出液的吸收，減少粘連，防止縮窄性心包炎的產(chǎn)生。如停藥過早，心包滲液可重復出現(xiàn)，則需要再重復一療程。心包大量積液影響呼吸及心臟功能時應行心包穿刺抽液，亦可進行心包持續(xù)引流，可緩解心包填塞癥狀，還可減少心包粘連縮窄。至于縮窄性心包炎一經(jīng)確診后，應施行手術(shù)治療，只有剝離粘連及部分切除心包，才能解除心臟束縛。

2、預后

預后以滲出性心包炎較好，尤以早期診療者為佳。30例滲出性心包炎中共死亡2例，均為就診過晚，1例合并結(jié)核性胸膜炎及腹膜炎，1例合并雙側(cè)胸膜炎及縱隔積液。