小兒多動(dòng)癥不只是“多動(dòng)”

小兒多動(dòng)癥是一種常見的小兒行為異常性疾病，臨床以注意缺陷、活動(dòng)過度和沖動(dòng)行為等為主要特征。癥狀一般在7歲以前就表現(xiàn)出來，8~10歲為發(fā)病的高峰期，其中70%患兒的癥狀要持續(xù)到青春期，30%持續(xù)到成年期，并容易合并多種其他障礙，對(duì)患兒學(xué)習(xí)生活各方面產(chǎn)生消極影響。

我國報(bào)告的學(xué)齡期兒童患病率為1.3%～13.4%，男童發(fā)病率明顯高于女童，原因可能是男童更易有沖動(dòng)和攻擊行為。 多動(dòng)癥分為三個(gè)類型，即注意缺陷為主型、多動(dòng)沖動(dòng)為主型和混合型。注意缺陷為主型表現(xiàn)為易分心、懶散、困倦、動(dòng)力不足，常常伴有焦慮、抑郁，有較多的學(xué)習(xí)問題，而品行問題較少。

多動(dòng)沖動(dòng)為主型常見學(xué)齡前和小學(xué)低年級(jí)兒童，以活動(dòng)過度為主要表現(xiàn)，如任性沖動(dòng)，情緒不穩(wěn)，忍耐力差，辦事易沖動(dòng)，不顧后果等。而混合型既有多動(dòng)又有注意缺陷，為最常見的多動(dòng)癥。

多動(dòng)沖動(dòng)型及混合型的兒童因其外顯的多動(dòng)癥狀，易于被發(fā)現(xiàn)。但是多動(dòng)的兒童不一定都是多動(dòng)癥，多動(dòng)癥的孩子和頑皮好動(dòng)的孩子最大的區(qū)別就在于，頑皮兒童的行動(dòng)常有一定的目的性，并有計(jì)劃及安排，會(huì)區(qū)分場合，能夠根據(jù)不同場合調(diào)整自己的行為。

而多動(dòng)癥兒童卻無此能力，多動(dòng)癥兒童的“多動(dòng)”是不分場合的。如果偶爾表現(xiàn)出多動(dòng)行為或經(jīng)常表現(xiàn)出某一種多動(dòng)行為，并不意味著就是多動(dòng)癥，多動(dòng)癥必須要經(jīng)過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)檢查，才能下結(jié)論。在沒有經(jīng)過明確診斷時(shí)，千萬不能亂用多動(dòng)癥的標(biāo)簽。

同時(shí)，不多動(dòng)的兒童也不一定不是多動(dòng)癥。比如注意缺陷為主型，常見于女孩，主要表現(xiàn)為注意力不集中，多動(dòng)不明顯，但往往有更多的認(rèn)知損害，閱讀水平低，社會(huì)功能可能會(huì)有更多的損害。另外，由于女孩多動(dòng)及外化性問題不如男孩明顯，不易被家長和老師發(fā)現(xiàn)，應(yīng)引起關(guān)注。