小兒腦癱家長早判斷 中醫診斷腦癱有2個方法

隨著圍產醫學和新生兒學科的發展，新生兒搶救成功率逐漸提高，小兒腦性癱瘓（簡稱小兒腦癱）的發病率也在不斷的上升，下面我們看看小兒腦癱早期癥狀有哪些？

小兒腦癱的早期癥狀

1、有時過度激惹、興奮、哭叫，入睡困難，睡眠時間減少，睡眠中陣發性哭吵不能喂奶安慰，有時過于安靜，肢體活動少；

2、喂養困難，允吸及吞咽不協調，流口水多，體重不增；

3、易驚，對聲音刺激敏感，易受驚嚇，難以安慰；

4、喜歡打挺，護理困難，感覺四肢較緊，穿衣時難以將手臂插入袖中，換尿布時難以將大腿外展，洗澡時難以將拳頭掰開，背部僵硬呈弓形，頭喜歡后仰等。以上某種情況也可能在正常小兒中出現，不能單純根據其中一、二項異常就診斷為腦癱，如果存在多種異常，而且有發生腦癱高危因素的患兒就要特別注意有腦癱的可能。常常有家長認為頭顱MRI、腦電圖或頭顱CT可診斷小兒腦癱，實際上這是個誤區，頭顱MRI、腦電圖及頭顱CT在小兒腦癱中不起主要作用，有些腦癱患兒其頭顱MRI、頭顱CT、腦電圖可以正常，因此不能根據頭顱MRI、頭顱CT、腦電圖有無異常來肯定或否定小兒腦癱的診斷，頭顱MRI、頭顱CT可以了解顱腦結構有無異常，對探討腦癱的病因及判斷預后可能有所幫助，腦電圖可以了解是否合并癲癇，并對指導治療有參考價值。

中醫診斷腦癱的方法

中醫診斷小兒腦癱一、望神色

望神色是指觀察小兒的精神狀態面部氣色。凡精神振作、兩目有神、表情豐富、面色紅潤、呼吸調勻，均為氣血調、神氣充沛無病的表現，雖有病，也多輕而易愈。反之，如果患兒精神萎軟、二目無神、面色晦暗、疲乏嗜睡、表情呆滯、呼吸不勻，則為有病的表現，且病情較重。 腦癱患兒多為肝腎脾虛為本，痰濁瘀血為標，故望其神色多為精神萎軟，二目無神，面色6光白萎黃發青，表情呆滯，倦怠嗜臥之。

中醫診斷小兒腦癱二、望形態

望形態是指觀察患兒的形體動態，即從患兒的形體強弱、肥瘦活動狀態來推測疾病的情況。小兒形體的望診包括望頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發指（趾）甲。凡發育正常、筋骨強健、肌豐膚潤、毛發黑澤、姿態活潑者，為胎稟充足、健康體魄的表現。若筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚干枯、毛發萎黃、囟門逾期不合、姿態呆滯者，多為有病之象。腦癱患兒多表現為囟門遲閉、筋骨軟弱，肌肉瘦削肌豐而不實，毛發枯黃雖黑而質枯、發豎無光澤，行動遲緩，姿勢異常。

小兒腦癱的危害

語言障礙：

腦性癱瘓患兒的語言障礙發病率為65%-95%，其中四肢癱患兒發生率較高，往往以吸吮困難、吞咽和咀嚼困難為先導，表現為發音不清、構語困難、語言表達障礙、甚至失語癥等。由于發聲、構音器官的運動障礙和四肢運動障礙、聽覺障礙、智能和生長環境等原因導致。

健康和體力的障礙：

腦癱病兒一般身長較正常兒童矮，營養亦差，常有呼吸障礙和易患呼吸道感染疾病。還有咀嚼、吸吮、吞咽障礙和流涎，都給兒童帶來不利影響。

智力、情緒及行為障礙：

并發智能低下率最高，多動，自閉亦多，固執、任性、易怒、孤僻，情緒波動大，有時出現強迫、自傷、侵襲行為。智商測定困難。

小兒腦癱的治療方法

1、綜合康復醫療

如運動（體育）療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練；如爬行、有目的的指認（鼻、耳等）、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行（背靠墻、面朝墻）、原地運動（彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳）、行、跑；再如物理療法，包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法；還有作業療法即能力訓練，但療效一般。

2、藥物療法

口服或注射有關藥物，腦神經營養藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構筑和修復腦組織（細胞）的藥物，如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等），能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害，保護神經細胞，加快神經興奮傳導，改善學習與記憶功能。

還可以選擇能促進腦細胞DNA合成，促進腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞能量代謝，增強腦功能，供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸，調節腦神經活動的藥物。

另外，還行積極補充多種維生素，如果在有條件的醫院，則可以選擇注射針劑，如腦多肽、腦活素以及胞二磷膽堿等。

3、中醫療法

包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）、按摩療法、中藥療法。

4、使用矯形器具

腦癱患兒的訓練中，支具的應用很重要，如年幼的痙攣性腦癱患兒，因其下肢小腿后側肌群痙攣，使足后跟不能落地、踝關節不穩定、扁平足也較多見，可使用足踝矯形支具，究竟選用何種矯形器，最好到專科醫院請矯形師檢查病人后再作決定。

5、合并癥的治療

并癲癇者需控制癲癇的發作，并根據患兒情況矯治視覺、聽覺、語言方面功能障礙，改善和發展認知功能。