核黃疸的病理性診斷

患兒體內(nèi)未結(jié)合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞（常稱核黃疸），引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。因此患兒有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現(xiàn)，應尋找病因。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應立即就診。

臨床表現(xiàn)：黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時內(nèi)即出黃疸；黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/公升；黃疸持久，出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深；伴有貧血或大便顏色變淡者；有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。常見的幾種新生兒病理性黃疸：

（1）溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔心孩子會發(fā)生ABO溶血，其實要說明的一點是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。