病理性黃疸常見病因分析

病理性黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染，正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1 μmol/L，其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當總膽紅素濃度超過34μmol/L時，臨床上即可出現(xiàn)病理性黃疸。該病的常見病因如下文所述。

1、某些原因（先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷）以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細胞破壞過多，發(fā)生貧血、溶血，使血內(nèi)膽紅素原料過剩，均可造成病理性黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、不穩(wěn)定血紅蛋白病等。

2、由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥，致使膽道梗阻，膽汁不能排入小腸，就可造成病理性黃疸。常見疾病包括：化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。

3、嚴重心臟病患者心務(wù)衰竭時，肝臟長期淤血腫大，可以發(fā)生病理性黃疸。

4、藥物性損害。有服藥史、服用氯丙嗪、吲哚美辛（消炎痛）、苯巴比妥類、磺胺類、對氨水楊酸、卡巴胂等，可至中毒性肝炎。此時胃腸道癥狀不明顯，病理性出現(xiàn)之前無發(fā)熱，血清轉(zhuǎn)氨酶升高很明顯，但絮濁反應(yīng)正常等可資鑒別。