黃疸導致皮膚發黃的診斷
皮膚發黃是黃疸的主要癥狀。黃疸不是肝炎的必有癥狀,肝炎有的情況下出現黃疸,也有的情況下出現黃疸,黃疸只是一種常見的臨床表現,是由于血清的膽紅素濃度增高,使鞏膜、皮膚、粘膜、體液和其它組織染成黃色。患黃疸型肝炎的病人會出現鞏膜皮膚發黃、尿似濃茶、大便卻發白。
這是因為在人體膽紅素的代謝過程中,肝細胞承擔著許多重要任務。首先是衰老紅細胞形成的間接膽紅素隨血循環運到肝細胞表面時,肝細胞膜微絨毛將其攝取,進入胞質內,與Y、Z蛋白固定結合后送至滑面內質網中,靠其中葡萄糖醛酸基移換酶的催化作用,使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結合成直接膽紅素(色素Ⅰ、Ⅱ混合物);在內質網、高爾基體、溶酶體等參與下,直接膽紅素排泄到毛細膽管中去。可見肝細胞具有攝取、結合、排泄膽紅素的功能。
隨著黃疸加深,尿液、汗水、精液、痰液以及乳汁斗可以黃染,抽出的胸腔積液、腹水也含有膽紅素,但是唾液和腦脊液,由于含蛋白量較少,一般不致染成黃色。
(責任編輯:陳曉 )
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