尿頻的診斷步驟有哪些

第一步 根據(jù)病史和排尿日記，首先排除或診斷尿量異常增多引起的尿頻。

尿頻可分為生理性與病理性兩種。生理情況下，排尿次數(shù)與飲水量多少、氣候冷暖、出汗多少等有關(guān)。由于水?dāng)z入量過多、精神緊張或天氣寒冷等所致尿頻稱為生理性尿頻。因此要詳細(xì)的詢問患者的病史（每日的攝入量、是否服用相關(guān)藥物等）；必要時可囑患者記錄24小時的排尿日記，這項檢查十分重要，可以記錄患者白天和夜間液體的攝入量和排尿情況，可以間接反映出患者的膀胱功能。

第二步 根據(jù)有無神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損傷，排除或診斷神經(jīng)源性O(shè)AB。

神經(jīng)源性O(shè)AB主要是由于脊上神經(jīng)系統(tǒng)病變（腦血管疾病、腦腫瘤、腦外傷以及帕金森病等）引起的逼尿肌反射亢進(jìn)，一旦括約肌神經(jīng)損傷或疲乏，不能抵抗逼尿肌反射產(chǎn)生的壓力，即可導(dǎo)致OAB的癥狀；如大腦感覺皮層中樞功能完全受損，這類抑制性反應(yīng)也將消失，從而更加重OAB的癥狀。患者可能同時還伴有膀胱容量減少和少量剩余尿等特點。

第三步 根據(jù)尿液/前列腺液的檢查，排除或診斷炎癥刺激引起的OAB。

尿頻、尿急是尿道、膀胱或前列腺炎癥時常見的癥狀。炎癥時膀胱粘膜神經(jīng)感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，炎癥刺激膀胱或后尿道粘膜引起感覺性繼發(fā)性 OAB。除尿頻尿急癥狀外，患者常伴有尿道疼痛或灼熱感、腰酸、下腹或會陰部酸脹以及發(fā)熱等癥狀。