腦水腫應該如何進行診斷鑒別

腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應。腦水腫多繼發于原發疾病，如在短時間內臨床癥狀顯著加重，應考慮局限性腦水腫，乳溝病人迅速出現嚴重顱內壓增高癥狀，昏迷，多為廣泛性或全腦水腫。應用脫水治療，如出現利尿效果，且病情也隨之改善，也表明存在腦水腫。

一、腦水腫診斷方法：

1。病史：注意有無燒傷后大量飲水或輸入水分過多，有無腦外傷，中毒史，有無嚴重休克、吸入性損傷或其他引起嚴重或長時間缺氧或酸中毒與堿中毒的情況等。

2。臨床表現：顱內壓增高和腦疝的表現，有呼吸、神志變化和精神癥狀。小兒可有高熱和抽搐。

3。檢查：有無瞳孔變化和視神經乳頭水腫，有無球結膜水腫或眼壓增高，在嬰兒有無囟門飽滿，張力增高。

4。檢驗：注意有無低血鈉、低血氯、血漿蛋白降低，酸中毒及其他中毒。

5。腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染（特別是通過燒傷創面者），一般不宜進行。

二、腦水腫鑒別診斷：

本病應與顱內感染性疾病，一氧化碳中毒、腦出血、癲癇病等相鑒別。