新生兒硬腫癥怎么治療
新生兒解剖生理特點,是引起新生兒硬腫癥的發病基礎。此外,寒冷、攝入不足、感染、窒息及酸中毒等是引起本病的重要誘發因素。
治療
(一)普通康復療法
復溫是治療新生兒硬腫癥低體溫的重要措施,目前多主張快速復溫法。
1、復溫
(1)輕度患兒,先將患兒用溫暖褓包裹置24―25℃室溫中使其自然復溫。待體溫上升至35℃(2時置暖箱或加用熱水袋。暖箱溫度自26℃開始,4~6小時內逐漸調節至30一32℃,約每小時時提高箱溫1℃。切忌加溫過速,否則體表溫度上升太快,外周血管床增加,心肌功能不能適應,以致內臟血液供應不足,可致中樞神經系統缺血、缺氧或肺部郁血、出血。
(2)輕、中度(體溫》30℃)患兒30℃的暖箱內,調節箱溫為30~34~C,通過減少患兒散熱使體溫升高,力爭6~12小時內恢復正常體溫。
(3)重度(體溫《30℃)患兒;先以高于患兒體溫1~2℃的暖箱溫度開始復溫,每小時提高箱溫o.5~1℃(不超過34℃),于12―24小時內恢復正常體溫,并保持暖箱在適中溫度。
(4)恒溫水浴法~42‘’C的恒溫水浴箱內(室溫在24℃或稍高),臍部用消毒紗布覆蓋,上面用橡皮膏固定,防水侵入,頭露出水面,四肢、軀干浸入水中,每次15分鐘,每口2次,直至硬腫消失。微波、遠紅外線等也能使患兒較快復溫。
2、喂養
保證患兒熱能供應,盡量母乳喂養和口服補液,使機體產熱而復溫。不能吸吮者,可用滴管或鼻飼喂養和靜脈滴注補液。
(責任編輯:陳曉 )
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