新生兒敗血癥三大感染途徑 準媽媽必知

新生兒敗血癥指新生兒期細菌侵入血液循環，并在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染，有時還在體內產生遷移病灶。那么新生兒敗血癥的感染途徑有哪些？

新生兒敗血癥三大感染途徑

一、宮內感染

母親孕期有感染（如敗血癥等）時，細菌可經胎盤血行感染胎兒。

二、產時感染

產程延長、難產、胎膜早破時，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進一部發展成為敗血癥。也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。

三、產后感染

最常見，細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環，臍部是細菌最易侵入的門戶。

新生兒敗血癥的檢查方法是什么

（1）外周血白細胞計數和分類 血白細胞計數<5×109/L未成熟白細胞和中性粒細胞比例>0.2提示有細菌感染。

（2）血小板計數 血小板計數<100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。

（3）急相蛋白 ①C-反應蛋白>15μg/ml提示有細菌感染②ESR>15mm/h 。

（4）血培養檢查 血培養陽性可確立病因診斷疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養，并應嚴格遵守無菌操作，防止污染如患兒用過作用于細胞壁的抗生素，如青霉素、頭孢菌素可用高滲培養基作L型細菌培養，懷疑有厭氧菌感染時，可作厭氧菌培養

新生兒敗血癥治療方法

抗生素治療 首先根據感染的可能來源初步判斷病原菌，及早選用足量、有效的抗生素。常用青霉素和氨基糖甙類抗生素聯合治療，在細菌培養及藥敏試驗結果報告后，再針對病原菌加以調整。同時注意使用免疫療法，輸入新鮮全血或血漿，對中毒癥狀嚴重者，短期可加大劑量氫化可的松靜滴。注意保暖，維持水、電解質平衡及補充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。對癥治療，有抽痙時用鎮靜止痙藥，有黃疸給于照藍光治療，有腦水腫及時給于降顱壓處理。支持治療，少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

免疫療法 新生兒出生時免疫系統發育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對各種抗原的刺激反應不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強抗感染能力。免疫球蛋白治療，早產兒因免疫球蛋白水平低，生后極易發生低免疫球蛋白血癥而致嚴重感染，敗血癥的發生率和病死率均較成熟新生兒為高，足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血癥，但也可因母體產生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。

預防新生兒敗血癥的方法

經常給小兒洗溫水澡，保持每周洗2次，清洗小兒皮膚表面的病菌與污垢，加速皮膚血液循環，保護上皮組織細胞，加強防御機能，避免或減少遭受不良刺激。

增加小兒戶外活動，常曬太陽，殺滅體表病菌，增強皮膚的堅韌性，提高小兒抵抗力。提高身體素質，抵御外界不良因素的侵襲。

小兒衣著要柔軟疏松，不宜穿粗糙、過緊的衣褲，以免小兒皮膚遭受磨擦而破損，引起感染。小兒鞋子不宜過大，防止活動時跌倒摔傷。冬春季注意小兒保暖，夜間睡覺要勤給蓋被，注意臍腹部保暖。

合理調配小兒飲食，增加營養，強壯小兒體質，增進小兒免疫功能。

不要讓小兒玩銳器、棍棒，防止受傷后病菌侵入而發炎。

如果發現小兒有皮膚破損，應及時用消炎藥水清洗消毒、防止感染。