正確診斷小兒肺炎 中醫大夫如何辯證治療

小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發生，如治療不徹底，易反復發作，影響孩子發育。下面我們看看中醫如何辯證治療小兒肺炎？

怎么區別診斷小兒肺炎

一看發熱。小兒罹患肺炎時大多有發熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。孩子感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。

二看咳嗽和呼吸。判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快，提示病情嚴重，不可拖延。

三看精神。如果孩子在發熱、咳嗽的同時精神很好，則提示患肺炎可能性較小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡等，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化，也可能精神狀態不佳。

四看食欲。小兒得了肺炎，食欲會顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎后，應繼續喂奶、喂食，如果患兒食欲減退，應少食多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數，以增強營養與體力。

中醫如何辯證治療小兒肺炎

里熱外寒

證見鼻塞流涕，惡寒無汗，咳喘較重，苔白，脈浮數，此乃肺氣被遏、不得宣降。

治宜清熱散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石湯加味：麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

溫邪犯肺

證見高熱神昏，鼻干無涕，頻咳少痰，苔薄黃，脈洪數。

治宜清熱解毒、宣肺止咳。

銀翹散加味：銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克（沖服）。咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克；口渴重者加花粉9克、元參9克。

燥邪傷肺

證見唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘難以咯出，咽喉干痛，口渴，舌紅，脈數。

治宜養陰清燥、潤肺止咳。

桑杏湯加減：沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮為引。燥甚者加青果9克、麥冬9克。

治療小兒肺炎要注意什么

一宜選安全無毒的品種：一般中草藥中含有鞣質、生物堿等復雜化學成分，而肝功能發育尚未完全的嬰幼兒服用后，很有可能加重肝臟負擔，損害肝功能。嬰幼兒宜選用低毒或藥食兩用如萊菔子、陳皮、砂仁、烏梅等中藥。

二宜用藥性平和的品種：由于嬰幼臟器嬌嫩，對大苦、大辛、大寒、大熱等藥性猛烈的藥物要慎用。

三宜配服健脾和胃之品：小兒脾氣不足，消化能力差，因此應佐以健脾和胃、消食導滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內金、白術等。

怎么避免孩子患上肺炎

其實，肺炎疾病與寶寶的體質關系密切，免疫力低下的孩子當然容易反復感染肺炎，因此，增強孩子的免疫力非常關鍵。

專家建議，孩子們要多加強體育鍛煉、合理飲食，平時多補充B族、維生素C等。家長們盡量帶孩子少去人多擁擠的地方，最好多到公園、郊外等空氣清新的地方游玩。

很多家長覺得寶寶的免疫力低下，就自行購買一些增強免疫力藥物。專家說，有的家長購買的是成人服用的藥物，孩子服用后反倒對身體不利。