小兒肺炎有三種合并癥 可惜知道的家長太少了

小兒肺炎主要表現為發熱、咳嗽、喘等，發病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數天后發病。下面我們了解小兒肺炎的原因有什么？

小兒肺炎的原因

孩子剛出生時就會有肺炎，一般多在產前、產時引起。產前的胎兒生活在充滿羊水的子宮里，發生缺氧（如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常），就會發生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎；如果早破水、產程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產道分泌物，易引起細菌性肺炎；如果羊水被胎糞污染，吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。

另一種就是生后感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者（比如感冒），孩子很容易受到傳染引起肺炎；新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎，通過血液循環感染肺炎，這種感染可以由細菌引起；日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

小兒肺炎有哪些癥狀

孩子患呼吸道疾病后，要判斷孩子是否發展成肺炎，家長應該觀察孩子有無憋氣、呼吸急促、吃奶費勁等情況。如果孩子臉色不好、發灰發暗，甚至口周發青、發蔫、鼻翼扇動（一張一合），就可能發展成肺炎了。其中，鼻翼扇動是個很關鍵的判斷因素，因為健康孩子鼻翼在正常呼吸時是不會一張一合的。

對3個月以下的嬰幼兒來說，他們發燒后很可能在幾個小時內就發展成肺炎甚至腦炎、敗血癥以及泌尿系統疾病等，因此家長尤其要注意觀察，及時帶孩子就醫。

對4歲以上的學齡前兒童來說，劇烈咳嗽、發燒時間長（如發燒38攝氏度以上，持續3天以上），也提示他們可能發展成肺炎了。有的孩子在呼吸時感覺憋得慌，這也提示可能孩子已經患上肺炎，因為只有病情嚴重時孩子才會覺得憋得慌。

小兒肺炎的合并癥

1、肺炎合并低鈣

由于低鈣時可發生喉痙攣，除喉部及聲門肌肉痙攣外，舌部向后，造成阻塞突然窒息。患兒平時可有佝僂病如易驚、多汗、枕后脫發等其他癥狀。治療時，首先將患兒舌尖拉出口外，進行人工呼吸，多能自行緩解，必要時行氣管插管術，同時補充鈣劑。

2、肺炎合并高熱驚厥

肺炎時患兒高熱突發驚厥也可引起窒息。治療宜抗驚厥與降溫同時進行。鎮靜予10%水合氯醛30～40mg/kg·次，加生理鹽水10ml保留灌腸，或魯米那鈉5～8mg/kg·次肌注，退熱藥可臨時予地塞米松1.5～3mg肌注及柴胡注射液1～2ml肌注，同時給氧氣吸入。另外，當患兒發生驚厥不能立即用鎮靜劑時，可針刺人中、合谷、內關和涌泉穴以救急。

3、肺炎合并低血糖

肺炎患兒常常食欲低下，常伴嘔吐，每日熱量不足，血糖消耗過多，當血糖下降到一定水平時，則可引起驚厥及窒息，同時伴有多汗，面色蒼白。必要時，可直接應用高滲葡萄糖作靜脈注射，若驚厥嚴重也可用鎮靜劑。

小兒肺炎有哪些預后方法

應注意休息、護理與飲食。必要時可服小量退熱藥，及服用中藥。其他對癥療法也與支氣管炎節所述相同。支原體對四環素和大環內酯類抗生素敏感，紅霉素為首選藥物，劑量30mg/（kg·d），口服一日三次，可改善臨床癥狀，減少肺部陰影，并可縮短病程。紅霉素療程2～3周。此外美歐卡霉素、利福平和乙酰螺旋霉素亦有療效。重癥患兒可加用腎上腺皮質激素。預后良好，雖病程有時較長，但終可完全恢復。很少出現并發癥，僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚粘膜綜合征。但偶可再發，有時肺部病變和肺功能恢復較慢。