腹瀉患兒有四大并發(fā)癥 腹瀉處理原則家長要掌握

腹瀉是小兒常見病癥，按病程的長短可分為：急性腹瀉，病程連續(xù)在2周以內(nèi)者；慢性腹瀉，病程在2個月以上者；以及病程介于上兩者之間的遷延性腹瀉。如果治療處理不當(dāng)均會引發(fā)多種并發(fā)癥。

寶寶腹瀉臨床表現(xiàn)

腹瀉是腸炎的主要癥狀，寶寶每日可排便5次以上乃至數(shù)十次不等。糞便外觀多為水樣稀便，黃綠色，略帶糞渣，近似蛋花湯樣。少數(shù)病例可有黏液，個別則有膿性物。除腹瀉外，還常有惡心、嘔吐，部分患兒可有不定位的腹痛。患兒由于吐瀉而有脫水，口渴，尿少，進(jìn)而發(fā)展為口唇干燥、面色發(fā)灰、皮膚失去彈性、眼窩和囟門下陷和很少有尿，嚴(yán)重時寶寶口唇呈櫻桃紅色、對環(huán)境反應(yīng)低下、嗜睡、皮膚涼而發(fā)花，終至休克。

腹瀉的嚴(yán)重后果是營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良則使腹瀉遷延難愈。兩者互為因果，延誤了寶寶康復(fù)的時日。

寶寶腹瀉的并發(fā)癥

1、脫水和電解質(zhì)紊亂：腹瀉時機(jī)體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質(zhì)，而且還會以腸液的形式將它們進(jìn)一步丟失。所以腹瀉時，如果不能及時有效地補(bǔ)充水份和電解質(zhì)的話，就會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。其中，電解質(zhì)紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂，它們不僅不利于疾病的恢復(fù)，而且還會給孩子帶來不必要的痛苦，例如低鉀可引起頑固性的腹脹，低鈣可引起手足抽搦或驚厥。

2、病毒性心肌炎：它發(fā)生在腸道病毒感染所致的腹瀉之后，腹瀉使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降，病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。并發(fā)此病的患兒會有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等癥狀。重癥患兒會因為嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克，甚至危及生命。

3、腸套疊：小兒常見的急腹癥之一，多見于4～10個月的嬰兒。隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸降低。絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的，只有2%～8%的病例為繼發(fā)性。由于腸蠕動失去正常節(jié)律性，腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣，腸近端劇烈蠕動，遂將痙攣的腸段推入遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)。腹瀉和伴隨它的病毒感染是引起腸套疊的主要原因，應(yīng)當(dāng)引起警惕。

4、營養(yǎng)不良：多發(fā)生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之后。營養(yǎng)不良會使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降，易繼發(fā)各種感染，如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等，而且腹瀉遷延不愈還會加重營養(yǎng)不良，造成惡性循環(huán)。

寶寶腹瀉處理原則

寶寶一旦腹瀉，首先應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。千萬不要自行使用止瀉藥或服用抗生素。對于輕型腹瀉患兒，遵循預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥的原則，一般腹瀉很快就能康復(fù)。

對于由于腸胃功能紊亂而腹瀉的患兒，單純使用助消化藥是不夠的，采用中醫(yī)中藥的療法，常可獲得事半功倍的療效。根據(jù)寶寶不同病情，采用消食化積、疏風(fēng)散寒、清熱利濕、健脾溫腎等功效的藥物，如丁香、肉桂、葛根、吳茱萸、白術(shù)、淮山藥、茯苓等藥物。可口服中成藥：脾可欣、健脾止瀉散、腸胃康沖劑等，對那些久瀉不愈，或伴有嘔吐、吃藥困難的患兒，可采用中藥敷臍的方法進(jìn)行治療，往往可以收到滿意的療效。

寶寶腹瀉怎么預(yù)防

注意飲食衛(wèi)生

食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒，食具也必須注意消毒。

母乳喂養(yǎng)

尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用，故除患結(jié)核、心、腎及其他慢性疾病外，均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法，做到定時哺乳，避免在夏季及小兒有病時斷奶。

按時添加輔食

小兒生長發(fā)育迅速，不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時添加輔食，以滿足營養(yǎng)需要。添加輔助食品時，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生后半個月開始添加維生素C及D，2～3個月加菜湯、奶糕或米糊，4～6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。

注意飲食質(zhì)量

母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時，應(yīng)注意飲食調(diào)配，不宜過多或過早地給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育，初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充，無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋，以利于消化和吸收；食欲不振時，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。