咳嗽性哮喘的診斷標準

咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大于2周）的患者時，應當考慮到咳嗽性哮喘的可能，在詳細詢問病史、認真體檢、總結臨床特點的基礎上，結合以下方法可以確診：

1、若患者就診時測定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支氣管擴張劑，后復測上述指標，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可確診本病。

2、如果患者就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值，可謹慎地進行支氣管激發(fā)試驗。

3、連續(xù)3天測定24h內PEFR晝夜變化，是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法，若PEFR變異率≥20%，可確診本病。雖然肺功能指標的測定是早期發(fā)現(xiàn)這類哮喘的有效手段，但有人研究發(fā)現(xiàn)晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度并不相關。

4、試驗治療，對于可疑患者，可以試用支氣管擴張劑，包括β2受體興奮劑、茶堿類，如咳嗽明顯減輕或消失，則支持支氣管哮喘的診斷；如療效不顯著，可改用潑尼松，多數(shù)咳嗽性哮喘可在1周內癥狀明顯緩解，少數(shù)患者需治療2周才見效。

5、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。